Прекратите прием препарата Тадалафил Вертекс и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас возникнут какие-либо из следующих нежелательных реакций, которые наблюдались редко: отек лица, губ, языка или горла, затруднение глотания и дыхания (ангионевротический отек); недомогание, высокая температура, болезненность кожи и/или слизистых, красные или багрово-красные пятна, пузыри, которые могут сливаться и достигать больших размеров, лопаясь образующие ярко-красные эрозии на коже и/или слизистых лица, тела, половых органов (синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит); внезапная сильная головная боль с головокружением и слабостью, проблемы с речью, онемение лица и нарушение мимики, нарушение подвижности конечностей, нарушение походки и ориентации в пространстве, «туман в голове», потеря сознания (инсульт, транзиторные ишемические атаки); внезапная потеря или резкое ухудшение зрения (неартериитная передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва, окклюзия сосудов сетчатки глаза); внезапная потеря слуха; нарушение кровообращения сердца с симптомами: головокружение, холодный пот, одышка, чувство нехватки воздуха, нарушение сердцебиения, усталость, тошнота, сжимающие боли в грудной клетке, неприятные ощущения в одной или обеих руках, плечах, шее, спине, нижней челюсти (инфаркт миокарда); длительная эрекция (4 часа и более) не связанная с половым возбуждением, сопровождающаяся болью в половом члене (приапизм). Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Тадалафил Вертекс: Часто: головная боль; «приливы» крови к лицу; заложенность носа; нарушение пищеварения (диспепсия); боль в спине, боль в мышцах (миалгия), боль в конечностях. Нечасто: реакции гиперчувствительности; головокружение; нечеткость зрительного восприятия, болевые ощущения в глазном яблоке; звон в ушах; ощущение сердцебиения, высокая частота сокращений сердца (тахикардия); сильный зуд кожи, появление сыпи или волдырей (крапивница); снижение или повышение артериального давления; одышка, носовое кровотечение; боль в животе, изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс), понос (диарея) у пациентов старше 65 лет, рвота, тошнота; кожная сыпь; кровь в моче (гематурия); длительная эрекция; боль в груди, отек конечностей (периферический отек), усталость. Редко: обморок, сильная головная боль (мигрень), проходящая потеря памяти (транзиторная амнезия), эпилептические припадки; нарушение полей зрения, припухлость век, покраснение белков глаз(конъюнктивальная гиперемия); желудочковые нарушения ритма сердцебиения, боль в груди из-за нарушения кровоснабжения сердца (нестабильная стенокардия); повышенная потливость (гипергидроз); кровь в сперме (гематоспермия), кровотечение из полового члена; отек лица, внезапная сердечная смерть.

Препарат Тадалафил Вертекс показан к применению у взрослых мужчин в возрасте от 18 лет: эректильная дисфункция (ЭД) (для обеспечения эффекта тадалафила необходима сексуальная стимуляция).

Не принимайте препарат Тадалафил Вертекс: если у Вас аллергия на тадалафил или любые другие компоненты препарата; если Вы одновременно принимаете препараты, содержащие любые органические нитраты (применяют при болях и дискомфорте в груди – симптомах стенокардии). В клинических исследованиях было показано, что тадалафил усиливает гипертензивное (снижение артериального давления) действие нитратов; если у Вас есть какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором противопоказана сексуальная активность: нарушение кровообращения в сердце (инфаркт миокарда) в течение последних 90 дней; боль в груди (нестабильная стенокардия), в т.ч. во время полового акта; заболевание сердца с характерными симптомами (одышка, снижение физической активности, утомляемость, отеки) (хроническая сердечная недостаточность II класса и выше по классификации NYHA) в течение последних 6 месяцев; неконтролируемое нарушение сердечного ритма (аритмия); понижение артериального давления (артериальная гипотензия) (менее 90/50 мм рт.ст.); неконтролируемое повышение давления (артериальная гипертензия); нарушение кровообращения мозга (инсульт) в течение последних 6 месяцев; если Вы потеряли зрение на один глаз вследствие неартериальной передней ишемической оптической нейропатии (вне зависимости от связи с предшествующим приемом ингибиторов ФДЭ-5); если Вы одновременно принимаете доксазозин (для лечения нарушений мочеиспускания), другие ингибиторы ФДЭ-5 и другие варианты терапии эректильной дисфункции; если Вы одновременно принимаете стимуляторы гуанилатциклазы, такими как риоцигуат (для лечения высокого давления в легких), поскольку это может привести к значительному снижению артериального давления (симптоматической гипотензии); если у Вас тяжелые проблемы с работой почек (тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)); если у Вас редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Действующее вещество: тадалафил 20 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая 102, кроскармеллоза натрия, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), магния стеарат, тальк, натрия лаурилсульфат. Пленочная оболочка: [гипромеллоза, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, краситель железа оксид желтый (железа оксид)] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу, гипролозу (гидроксипропилцеллюлозу), тальк, титана диоксид, краситель железа оксид желтый (железа оксид)].

Ваш врач определит необходимую дозу в зависимости от Вашего заболевания. Применение препарата по показанию эректильная дисфункция. Для пациентов с частой сексуальной активностью (два раза в неделю и более) – ежедневно, один раз в сутки 5 мг, в одно и то же время. Врач может снизить дозу до 2,5 мг один раз в сутки в зависимости от индивидуальной чувствительности. Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже двух раз в неделю): рекомендуемая доза тадалафила составляет 20 мг, которые принимаются перед предполагаемой сексуальной активностью. Принимайте препарат как минимум за 30 минут до сексуальной активности. Максимальная частота приема – один раз в сутки. Тадалафил в дозе 20 мг предназначен для применения перед предполагаемым половым актом, и не рекомендуется для постоянного ежедневного приема.

Средства, применяемые в урологии; средства для лечения эректильной дисфункции

Средство для лечения нарушений эрекции, является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил неэффективен при отсутствии сексуального стимулирования. Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 - фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ7-ФДЭ10. Действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема внутрь при наличии сексуального возбуждения. Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления, по сравнению с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС. Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка. Клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших тадалафил в суточных дозах в течение 6 мес, не выявлено.

Действующее вещество: тадалафил 20 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая 102, кроскармеллоза натрия, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), магния стеарат, тальк, натрия лаурилсульфат. Пленочная оболочка: [гипромеллоза, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, краситель железа оксид желтый (железа оксид)] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу, гипролозу (гидроксипропилцеллюлозу), тальк, титана диоксид, краситель железа оксид желтый (железа оксид)].