Side effects
Со стороны матери: тетанические сокращения матки (увеличение частоты, тонуса матки или продолжительности сокращений), разрыв матки, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боль в спине, ощущение тепла во влагалище, реакции повышенной чувствительности. Со стороны плода: дистресс-синдром плода/изменения частоты сердцебиений плода, мертворожденность, снижение оценки состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов (отмечается только при применении динопростона в пероральной и инъекционной формах). Со стороны свертывающей системы крови: повышенный риск (менее 1 случая на 1000 родоразрешений) послеродового диссеминированного внутрисосудистого свертывания у пациенток после родов, стимулированных применением динопростона или окситоцина.
Indications for use
Стимуляция созревания шейки матки при наличии медицинских показаний к индукции родовой деятельности.
Contraindications
Состояния, при которых противопоказаны длительные сокращения матки: многоплодная беременность; 6 и более доношенных беременностей в анамнезе; если не произошло вставления головки плода; кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке (в анамнезе); трудные и/или травматичные роды (в анамнезе); предшествующий дистресс плода; несоответствие размеров таза и головки плода; нарушения ритма сердечных сокращений плода; акушерская ситуация, при которой предпочтительно хирургическое вмешательство; кровянистые выделения из половых путей неясного генеза при беременности; инфекции нижних отделов половых путей; аномальные предлежания плода. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертензии, нарушениях функции печени и/или почек, бронхиальной астме, глаукоме или офтальмогипертензии, при вскрывшемся плодном пузыре.
Composition
Действующее вещество: динопростон – 500 мкг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, триацетилглицерол (триацетилглицерин).
Method of use and dose
Начальная доза: все содержимое шприца (500 мкг динопростона в 3 г геля) с помощью прилагающегося катетера вводят в цервикальный канал чуть ниже уровня внутреннего зева. После введения препарата пациентка должна 10-15 мин лежать на спине, чтобы свести к минимуму вытекание геля. Если ответ на начальную дозу препарата не достигнут, то препарат вводят повторно. Рекомендуемая повторная доза - 500 мкг, а интервал от предыдущего введения - не менее 6 ч. Необходимость дополнительного назначения определяют, исходя из клинической ситуации. Максимальная рекомендуемая кумулятивная доза за 24 ч составляет 1.5 мг. Инструкция по сборке шприца. Извлечь стерильный шприц и катетер из упаковки. Снять с кончика шприца защитный колпачок. Вставить колпачок в шприц, чтобы использовать его в качестве поршня. Плотно надеть катетер на кончик шприца (до щелчка) и ввести пациентке содержимое шприца.
Pharmacological class
Родовой деятельности стимулятор - простагландина E2 аналог синтетический
Pharmacological properties
Стимулятор родовой деятельности. Динопростон (простагландин Е2) является одним из представителей синтезируемых в физиологических условиях ненасыщенных жирных кислот. Специфический механизм действия при интрацервикальном применении до конца не выяснен. Считается, что динопростон усиливает кровоснабжение шейки матки, ускоряя ее созревание (размягчение, сглаживание и раскрытие), что соответствует характерным для нормально протекающих родов изменениям, приводящим к уменьшению сопротивления шейки матки, одновременному повышению сократительной активности миометрия и родоразрешению. Динопростон способен также оказывать стимулирующее воздействие на гладкую мускулатуру ЖКТ человека, что иногда может вызывать тошноту и/или рвоту при назначении препарата для созревания шейки матки. В высоких дозах динопростон может вызывать снижение АД (возможно из-за действия на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов), а также повышение температуры тела; однако эти эффекты не наблюдаются при применении динопростона в дозах, рекомендованных для созревания шейки матки.