Side effects
Нарушения со стороны центральной и периферической системы.
Часто:
головокружение/вертиго, головная боль;
паркинсонизм и связанные с ним симптомы: тремор, мышечный гипертонус, гипокинезия и гиперсаливация. Эти симптомы обычно подвергаются обратному развитию при одновременном приеме м-холиноблокирующих противопаркинсонических средств;
Нечасто:
акатизия, мышечная дистония (спазм, кривошея, окулогирный криз, тризм). Эти симптомы обычно подвергаются обратному развитию при одновременном приеме м-холиноблокирующих противопаркинсонических средств;
судороги, обморок;
Редко:
острая дискинезия, обычно подвергающаяся обратному развитию при одновременном приеме м-холиноблокируюгцих противопаркинсонических средств;
поздняя дискинезия, характеризующаяся стереотипными непроизвольными движениями, главным образом, языка и/или мышц лица (как и при применении всех других нейролептиков, особенно, после их применения в течении более 3-х месяцев). Противопаркинсонические препараты в данном состоянии не эффективны или могут привести к усилению симптомов;
злокачественный нейролептический синдром, который является потенциально летальным осложнением, и возникновение которого возможно при применении любых нейролептиков (см. раздел «Особые указания»);
потеря сознания.
Нарушения со стороны эндокринной системы.
Часто:
гиперпролактинемия, которая может приводить к развитию аменореи, галактореи, гинекомастии, увеличению молочных желез, появлению болей в молочных железах, оргазмической дисфункции (нарушению оргазма) и эректильной дисфункции. Эти симптомы обратимы после отмены препарата.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы.
Редко:
лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (см. раздел «Особые указания»).
Нарушения психики.
Часто:
сомноленция/дремота, сонливость, бессонница, ажитация, индифферентность (безразличие);
Нечасто:
спутанность сознания, галлюцинации.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания.
Редко:
гипонатриемия, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.
Нарушения со стороны сердца.
Редко:
удлинение интервала QТ, желудочковые нарушения ритма, такие как желудочковая тахикардия типа «пируэт», желудочковая тахикардия, способные переходить в фибрилляцию желудочков и приводить к остановке сердца и развитию внезапной смерти (см. раздел «Особые указания»).
Нарушения со стороны сосудов.
Нечасто:
снижение артериального давления, обычно в форме ортостатической гипотензии, тромбоз глубоких вен;
Редко:
тромбоэмболия легочной артерии, иногда со смертельным исходом (см. раздел «Особые указания»).
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко:
аспирационная пневмония, угнетение дыхания (при применении с другими средствами, угнетающими центральную нервную систему (ЦНС)).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Нечасто:
запор;
Редко:
кишечная непроходимость, илеус.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей.
Редко:
повышение активности "печеночных" ферментов.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей.
Нечасто:
кожная сыпь, включая эритематознуго сыпь, макулопапулезную сыпь;
Редко:
крапивница.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани.
Редко:
рабдомиолиз, повышение активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы.
Нечасто:
аменорея, оргазмическая дисфункция;
Редко:
увеличение молочных желез, боль в молочных железах, галакторея, гинекомастия, эректильная дисфункция.
Беременность, послеродовые и постнатальные состояния.
Частота неизвестна:
синдром «отмены» у новорожденных (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
Травмы, интоксикации и терапевтические манипуляции.
Частота неизвестна:
падения, особенно у пожилых пациентов.
Общие расстройства.
Часто:
астения/повышенная утомляемость;
Нечасто:
увеличение массы тела.
Передозировка:
Indications for use
У взрослых.
Краткосрочный курс лечения (не более 4 недель) ажитации и агрессивных состояний:
у пожилых пациентов;
у пациентов с алкогольной зависимостью при недостаточной эффективности или непереносимости бензодиазепинов.
У взрослых и детей старше 6 лет.
Тяжелая форма хореи, тяжелая форма синдром Жилля де ла Туретта.
У детей старше 6 лет.
Расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью.
Contraindications
Повышенная чувствительность к тиаприду или другим компонентам препарата.
Диагностированные или подозреваемые пролактинзависимые опухоли, например, пролактинома гипофиза и рак молочной железы.
Феохромоцитома, подозрение на феохромоцитому.
Детский возраст до 6 лет (риск развития удушья при попадании таблетки в дыхательные пути).
Период грудного вскармливания (см. раздел "Применение при беременности и в период грудного
Одновременный прием леводопы (см. "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").
Одновременный прием каберголина, хинаголида (см. "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").
Одновременный прием каберголина, хинаголида (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").
Не рекомендуется применение препарата при болезни Паркинсона (кроме случаев настоятельной необходимости применения тиаприда, см. разделы "С осторожностью", "Взаимодействие с другими лекарственными средствами", "Особые указания").
Composition
Действующее вещество: тиаприда гидрохлорид - 111,10 мг, в пересчете на тиаприд - 100,00 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-101 Премиум) - 37,70 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) - 18,00 мг, кроскармеллоза натрия - 5,40 мг, магния стеарат - 2,70 мг, кремния диоксид коллоидный - 2,70 мг, повидон-К25 - 2,40 мг.
Method of use and dose
Только для взрослых и детей старше 6 лет.
Необходимо всегда подбирать минимальную эффективную дозу. Если позволяет состояние пациента, лечение следует начинать с низкой дозы, затем постепенно повышая ее.
Суточная доза препарата делится на 2-3 приема.
Ажитация и агрессивные состояния при хроническом алкоголизме или у пациентов пожилого возраста.
Препарат назначают в дозе 200-300 мг в сутки. Курс лечения не более 4-х недель.
У пациентов пожилого возраста доза 200-300 мг в сутки должна достигаться постепенно. Лечение следует начинать с дозы 50 мг 2 раза в сутки. Затем доза может постепенно увеличиваться на 50-100 мг каждые 2-3 дня. Средняя доза, применяемая у пациентов пожилого возраста, составляет 200 мг в сутки, максимальная доза - 300 мг в сутки.
Тяжелая форма хореи, тяжелая форма синдром Жилля де ла Туретта.
Для взрослых суточная доза составляет 300-800 мг.
Лечение следует начинать с очень низкой дозы 25 мг в сутки, с ее последующим постепенным увеличением до достижения минимальной эффективной дозы.
Для детей старше 6 лет суточная доза обычно составляет 100-150 мг (3-6 мг/кг массы тела). Максимальная суточная доза - 300 мг.
У взрослых и детей продолжительность лечения определяется врачом в каждом конкретном случае и зависит от клинического течения заболевания.
Расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью у детей в возрасте старше 6 лет
Доза составляет 100 - 150 мг в сутки.
Пациенты с нарушениями функции почек.
У пациентов с нарушениями функции почек выведение тиаприда коррелирует с клиренсом креатинина. Поэтому при клиренсе креатинина 30-60 мл/мин дозу следует снижать на 25 %, при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин дозу следует уменьшить в 2 раза, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин дозу следует уменьшить в 4 раза, по сравнению с дозами при нормальной функции почек.
Пациенты с нарушениями функции печени.
Препарат незначительно метаболизируется в организме, однако при нарушениях функции печени препарат следует применять с осторожностью.
Pharmacological class
Антипсихотическое (нейролептическое) средство
Pharmacological properties
Антипсихотическое средство - атипичный нейролептик, in vitro селективно блокирующий подтипы D2 и D3 дофаминовых рецепторов без наличия какой-либо значимой аффинности к рецепторам основных центральных нейротрансмиттеров (включая серотонин, норадреналин, гистамин). Исследования нейрохимических и поведенческих реакций, проведенные in vivo, подтвердили эти свойства тиаприда, показав наличие антидофаминергических эффектов при отсутствии значимых седации, каталепсии и снижения когнитивных способностей.
Тиаприд способен воздействовать на дофаминовые рецепторы, предварительно уже сенсибилизированные к дофамину при применении каких-либо других антипсихотических средств, и с этим связывают его антидискинетические эффекты.
В некоторых экспериментальных моделях стресса на животных, включая алкогольную абстиненцию у мышей и приматов, была подтверждена анксиолитическая активность тиаприда.
Тиаприд не показал формирования физической или психологической зависимости.
Этим атипичным фармакодинамическим профилем объясняется клиническая эффективность тиаприда при многих расстройствах, включая гипердофаминергические состояния, такие как дискинезии и психоповеденческие нарушения, наблюдающиеся у пациентов с деменцией или у лиц, злоупотребляющих алкоголем, с меньшим количеством неврологических побочных эффектов по сравнению с типичными нейролептиками.
Тиаприд обладает выраженным анальгезирующим (как при интероцептивной, так и при экстероцептивной боли), противорвотным за счет блокады дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра, гипотермическим действием за счет блокады дофаминовых рецепторов гипоталамуса.
Composition
Действующее вещество: тиаприда гидрохлорид - 111,10 мг, в пересчете на тиаприд - 100,00 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-101 Премиум) - 37,70 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) - 18,00 мг, кроскармеллоза натрия - 5,40 мг, магния стеарат - 2,70 мг, кремния диоксид коллоидный - 2,70 мг, повидон-К25 - 2,40 мг.