Side effects
Имеются отдельные сообщения о возникновении следующих нежелательных реакций при применении мемантина в клинической практике: агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, острая почечная недостаточность, синдром Стивенса-Джонсона.
При болезни Альцгеймера у пациентов могут возникать депрессия, суицидальные мысли и попытки суицида. В рамках пострегистрационного применения мемантина сообщалось о возникновении указанных нежелательных реакций.
Indications for use
Лечение деменции альцгеймеровского типа умеренной и тяжелой степени тяжести.
Contraindications
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также производным пиперидина;
тяжелая печеночная недостаточность;
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Composition
На 1 таблетку:
донепезила гидрохлорида моногидрат 10.43 мг, что соответствует содержанию донепезила гидрохлорида 10 мг;
мемантина гидрохлорид 20 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Method of use and dose
Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут в одно и то же время, вне зависимости от времени приема пищи.
Pharmacological class
Препарат для лечения деменции. Комбинация ингибитора ацетилхолинэстеразы с блокатором глутаматных NMDA-рецепторов
Pharmacological properties
Донепезил
Донепезил - селективный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы (АХЭ), которая является преобладающим типом холинэстеразы в головном мозге. Донепезил ингибирует этот фермент более чем в 1000 раз сильнее, чем бутирилхолинэстеразу, содержащуюся, в основном, вне ЦНС. После однократного приема донепезила в дозах 5 мг или 10 мг степень подавления активности АХЭ, измеренная в мембранах эритроцитов, составляла соответственно 63.6 и 77.3%. Ингибирование АХЭ в эритроцитах под действием донепезила коррелирует с изменениями оценки по шкале ADAS-cog (шкала оценки когнитивных функций при болезни Альцгеймера). Возможное влияние на нейропатологические изменения не изучалось.
Мемантин
Нарушение глутаматергической нейротрансмиссии, в особенности функции NMDA-рецепторов, способствует как проявлению симптомов, так и прогрессированию нейродегенеративной деменции.
Мемантин является потенциалозависимым, умеренно аффинным, неконкурентным антагонистом NMDA-рецепторов. Препарат модулирует патологическое увеличение содержания глутамата, которое может приводить к нейронной дисфункции. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.