Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные печеночная, почечная, сердечная недостаточность; атриовентрикулярная блокада II-III степени, кардиогенный шок, артериальная гипотензия. Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 3 лет. С осторожностью. Выраженный атеросклероз коронарных артерий, гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, период беременности и лактации.

Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит; спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря. В качестве вспомогательной терапии: спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, сопровождающийся запором и метеоризмом; тензорная головная боль; дисменорея.

Повышенная чувствительность к дротаверину или другим компонентам препарата; тяжелая печеночная или почечная недостаточность; тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса); риовентрикулярная блокада II-III степени, артериальная гипотензия, кардиогенный шок; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за присутствия в составе препарата лактозы); период кормления грудью; детский возраст до 6 лет.

1 таблетка содержит: дротаверина гидрохлорид - 40 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 60 мг, крахмал картофельный - 32 мг, повидон или повидон низкомолекулярный - 3 мг, кросповидон типа А - 1.6 мг, тальк (магния гидросиликат) - 2 мг, магния стеарат - 1.4 мг.

Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым назначают по 40 - 80 мг (1 - 2 таблетки) 2 - 3 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет 240 мг. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 40 мг 1 - 2 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет 80 мг. Детям старше 12 лет назначают по 40 - 80 мг (1 - 2 таблетки) 2 - 4 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет 160 мг. Рекомендуемая продолжительность лечения без консультации врача 1 - 2 дня.

Дротаверин - производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента, фосфодиэстеразы (ФДЭ). Ингибирование фермента ФДЭ приводит к повышению концентрации цикличес­кого аденозинмонофосфата (цАМФ), что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (MLCK), что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры. Дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4 in vitro без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ-4 в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ-4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ-4 может быть полезным для лечения гиперкинетических заболеваний и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-ки­шечного тракта. Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре кровеносных сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ-3, поэтому дротаверин меньше влияет на сердечно-сосудистую систему. Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мы­шечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин рас­слабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.