Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось при лечении амлодипином, индапамидом и лизиноприлом в качестве монотерапии, являлись: головокружение, головная боль, сонливость, нарушения зрения, шум в ушах, сердцебиение, «приливы» крови к коже лица, снижение АД (и эффекты, связанные с гипотензией), кашель, одышка, желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, запор, диарея, тошнота, диспепсия, рвота), макулопапулезная сыпь, мышечные спазмы, припухлость в области лодыжек, астения, отеки и усталость. Следующие нежелательные лекарственные реакции (НЛР) были зарегистрированы во время раздельного применения амлодипина, индапамида и лизиноприла. Частота определяется следующим образом: Очень часто ‒ 1/10 назначений (≥10%), Часто ‒ 1/100 назначений (≥1% и <10%), Нечасто ‒ 1/1000 назначений (≥0,1% и <1%), Редко ‒ 1/10000 назначений (≥0,01% и <0,1%), Очень редко ‒ менее 1/10000 назначений (<0,01%), Частота неизвестна (частоту нельзя оценить на основе имеющихся данных). Внутри каждой частотной группы нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их значимости. Системно-органный класс Нежелательная реакция Амлодипин Индапамид Лизиноприл Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Снижение гемоглобина - - Редко Снижение гематокрита - - Редко Угнетение костно-мозгового кроветворения - - Очень редко Лейкопения Очень редко Очень редко Очень редко Тромбоцитопения Очень редко Очень редко Очень редко Агранулоцитоз - Очень редко Очень редко Апластическая анемия - Очень редко Гемолитическая анемия - Очень редко Очень редко Нейтропения - - Очень редко Анемия - - Очень редко Лимфаденопатия - - Очень редко Нарушения со стороны иммунной системы Аллергические реакции Очень редко - - Аутоиммунные нарушения - - Очень редко Нарушения со стороны эндокринной системы Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона - - Редко Нарушения со стороны обмена веществ и питания Гипергликемия Очень редко - - Гипогликемия - - Очень редко Гиперкальциемия - Очень редко - Снижение содержания калия и развитие гипокалиемии (особенно значимое для пациентов, относящихся к группе риска см. «Особые указания») - Частота неизвестна - Гипонатриемия (см. «Особые указания») - Частота неизвестна - Нарушения психики Лабильность настроения Нечасто - Нечасто Нарушения сна - - Нечасто Галлюцинации - - Нечасто Бессонница Нечасто - - Тревожность Нечасто - - Депрессия Нечасто - Частота неизвестна Спутанность сознания Редко - Редко Нарушения со стороны нервной системы Головокружение Часто - Часто Головная боль Часто Редко Часто Сонливость Часто - - Повышенная утомляемость - Редко -- Вертиго - Редко Нечасто Парестезия Нечасто Редко Нечасто Дисгевзия Нечасто - Нечасто Обморок Нечасто Частота неизвестна Частота неизвестна Тремор Нечасто - - Гипестезия Нечасто - - Паросмия (нарушение обоняния) - - Редко Гипертонус мышц Очень редко - - Периферическая нейропатия Очень редко - - Экстрапирамидные нарушения Частота неизвестна - - Нарушения со стороны органа зрения Нарушение зрения (включая диплопию) Часто Частота неизвестна - Миопия - Частота неизвестна - Нечеткое зрение - Частота неизвестна - Хориоидальный выпот - Частота неизвестна - Нарушения со стороны органа слуха и равновесия Шум в ушах Нечасто - - Нарушения со стороны сердца Ощущение сердцебиения Часто - Нечасто Инфаркт миокарда Очень редко - Нечасто Тахикардия - - Нечасто Желудочковая тахикардия Нечасто - - Аритмия Нечасто Очень редко - Полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (потенциально с летальным исходом) - Частота неизвестна - Брадикардия Нечасто - - Фибрилляция предсердий Нечасто - - Нарушения со стороны сосудов Ортостатическая гипотензия и связанные с ней симптомы - - Часто «Приливы» крови к коже лица Часто - - Острое нарушение мозгового кровообращения (вследствие выраженного снижения АД у групп пациентов повышенного риска) - - Нечасто Синдром Рейно - - Нечасто Васкулит Очень редко - - Гипотензия Нечасто - - Выраженное снижение АД - Очень редко - Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Одышка Часто - - Кашель Нечасто - Часто Ринит Нечасто - Нечасто Бронхоспазм - - Очень редко Аллергический альвеолит - - Очень редко Эозинофильная пневмония - - Очень редко Синусит - - Очень редко Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Боль в животе Часто - Нечасто Тошнота Часто Редко Нечасто Диспепсия Часто - Нечасто Изменение ритма дефекации Часто - - Диарея Часто - Часто Запор Часто Редко - Рвота Нечасто Нечасто Часто Сухость во рту Нечасто Редко Редко Панкреатит Очень редко Очень редко Очень редко Гастрит Очень редко - - Интестинальный ангионевротический отек - - Очень редко Гиперплазия десен Очень редко - - Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Гепатит Очень редко Частота неизвестна - Гепатит (включая печеночно-клеточный или холестатический) - - Очень редко Желтуха Очень редко - Очень редко Печеночная недостаточность - - Очень редко Возможно развитие печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности - Частота неизвестна - Нарушение функции печени - Очень редко - Повышение активности «печеночных» ферментов (преимущественно в связи с холестазом) Очень редко - - Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Алопеция Нечасто - Редко Реакции повышенной чувствительности - Часто - Макулопапулезная сыпь - Часто - Экзантема Нечасто - - Пурпура Нечасто Нечасто - Депигментация кожи Нечасто - - Гипергидроз Нечасто - Очень редко Кожный зуд Нечасто - Нечасто Сыпь Нечасто - Нечасто Крапивница Нечасто Очень редко Редко Псориаз - - Редко Мультиформная эритема Очень редко - Очень редко Ангионевротический отек Очень редко Очень редко Редко Эксфолиативный дерматит Очень редко - - Токсический эпидермальный некролиз Частота неизвестна Очень редко Очень редко Синдром Стивенса-Джонсона Очень редко Очень редко Очень редко Отек Квинке Очень редко - - Фоточувствительность Очень редко Частота неизвестна - Вульгарная пузырчатка - - Очень редко Доброкачественный лимфаденоз кожи* - - Очень редко Обострение уже имеющейся острой системной красной волчанки - Частота неизвестна - Повышенная чувствительность / ангионевротический отек лица, рук и ног, губ, языка, голосовой щели и/или гортани - - Редко Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Мышечные судороги Часто - - Припухлость в области лодыжек Часто - - Артралгия Нечасто - - Миалгия Нечасто - - Боль в спине Нечасто - - Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нарушение функции почек - - Часто Расстройство мочеиспускания Нечасто - - Никтурия Нечасто - - Учащенное мочеиспускание Нечасто - - Острая почечная недостаточность - - Редко Почечная недостаточность - Очень редко - Уремия - - Редко Олигурия - - Очень редко Анурия - - Очень редко Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Гинекомастия Нечасто - Редко Импотенция Нечасто - Нечасто Общие расстройства и нарушения в месте введения Отеки Очень часто - - Повышенная утомляемость Часто - Нечасто Астения Часто - Нечасто Боль в грудной клетке Нечасто - - Боль Нечасто - - Недомогание Нечасто - - Лабораторные и инструментальные данные Повышение концентрации креатинина и мочевины - - Нечасто Гиперкалиемия - - Нечасто Гипербилирубинемия - - Редко Повышение активности «печеночных» ферментов - Частота неизвестна Нечасто Гипонатриемия - - Редко Удлинение интервала QT на ЭКГ (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Особые указания») - Частота неизвестна - Повышение концентрации мочевой кислоты (см. «Особые указания») - Частота неизвестна - Повышение концентрации глюкозы в крови (см. «Особые указания») - Частота неизвестна - Снижение или повышение массы тела Нечасто - - * - сообщалось о симптомокомплексе, который может включать один или несколько из следующих симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительная реакция на антинуклеарные антитела (АНА), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, кожная сыпь, фотосенсибилизация или другие изменения со стороны кожи.

Препарат Эквапресс® показан к применению у взрослых старше 18 лет: артериальная гипертензия (пациенты, которым требуется комбинированная терапия).

Повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина; повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ; повышенная чувствительность к индапамиду или другим производным сульфонамида; повышенная чувствительность к вспомогательным веществам препарата; тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.); ангионевротический отек в прошлом, включая связанный с применением ингибиторов АПФ; наследственный или идиопатический ангионевротический отек; тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин); печеночная энцефалопатия или тяжелые нарушения функции печени; гипокалиемия; гемодинамически значимая обструкция выносящего тракта левого желудочка (например, при тяжелом аортальном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии), гемодинамически значимый митральный стеноз; гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; шок (включая кардиогенный); нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); одновременное применение препарата Эквапресс® и препаратов, содержащих алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела). одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией; одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); наследственная непереносимость лактозы, галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью Аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (включая недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, ХСН неишемической этиологии III-IV класса, острый инфаркт миокарда (а также в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда), СССУ, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (включая СКВ, склеродермию), миелосупрессия, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность, азотемия, первичный альдостеронизм, диета с ограничением соли, состояния, связанные со снижением ОЦК (включая рвоту и диарею), пожилые пациенты, печеночная недостаточность; аллергическая реакция на пенициллин в анамнезе; ослабленные пациенты или пациенты, получающие комбинированную терапию с препаратами, удлиняющими интервал QT на ЭКГ (см. раздел "Лекарственное взаимодействие"); одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, или антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) (повышенный риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и почечной недостаточности при двойной блокаде РААС); нарушения водно-электролитного баланса; удлинение интервала QT на ЭКГ; гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом); гиперпаратиреоз; у пациентов негроидной расы. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Применение препарата Эквапресс® при беременности противопоказано. Адекватно контролируемые клинические исследования применения препарата Эквапресс® при беременности не проводились. При установлении беременности прием препарата Эквапресс® следует немедленно прекратить. Планирующие беременность пациентки должны перейти на другой гипотензивный препарат с установленным профилем безопасности при беременности. Амлодипин Безопасность амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение его во время беременности возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск потенциальный риск для плода. Индапамид Как правило, диуретики противопоказаны во время беременности. Запрещено применять данные препараты для снижения физиологического отека во время беременности. Диуретики могут привести к фетоплацентарной недостаточности и нарушению внутриутробного развития. Лизиноприл Прием ингибиторов АПФ беременными женщинами во II-III триместрах может приводить к смерти плода или новорожденного. Для выявления возможного выраженного снижения АД, олигурии и гиперкалиемии показан тщательный контроль состояния новорожденных и детей грудного возраста, матери которых принимали ингибиторы АПФ в пренатальный период. Возможно развитие маловодия, а также гипоплазии лицевых костей, деформации костей лица и черепа, гипоплазии легких и нарушения развития почек у новорожденных. Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. Лизиноприл противопоказан при беременности. Период грудного вскармливания Применение препарата Эквапресс® противопоказано во время грудного вскармливания. Амлодипин Безопасность применения амлодипина в период грудного вскармливания не установлена. Опыт применения препарата показывает, что амлодипин выделяется в женское грудное молоко. Среднее соотношение молоко/плазма для концентрации амлодипина составило 0.85 среди 31 кормящей женщины, которые страдали артериальной гипертензией, обусловленной беременностью, и получали амлодипин в начальной дозе 5 мг/сут. Доза препарата при необходимости корректировалась (в зависимости от средней суточной дозы и массы тела: 6 мг и 98.7 мкг/кг соответственно). Предполагаемая суточная доза амлодипина, получаемая младенцем через грудное молоко составляет 4.17 мкг/кг. Применение амлодипина в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Индапамид Не рекомендован кормящим матерям (индапамид проникает в грудное молоко). Лизиноприл Отсутствуют данные о проникновении лизиноприла в грудное молоко. Во время лечения лизиноприлом необходимо прекратить грудное вскармливание. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение при печеночной энцефалопатии или тяжелых нарушениях функции печени. С осторожностью: печеночная недостаточность. Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности (КК <30 мл/мин). С осторожностью: двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность. Применение у детей Противопоказано применение в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

1 капсула содержит: Действующие вещества: амлодипина безилат - 6,934 мг (эквивалентно амлодипину 5 мг), индапамид - 1,5 мг, лизиноприла дигидрат - 21,776 мг (эквивалентно лизиноприлу 20 мг). Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат, маннитол, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, Опадрай II белый (содержит: поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол-3350, тальк), твердая желатиновая капсула (содержит: краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, вода, желатин).

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Комбинированные препараты с фиксированными дозами не рекомендуются для начальной терапии. Препарат Эквапресс® назначается взрослым пациентам, у которых достигнут адекватный контроль АД на фоне приема лизиноприла, амлодипина и индапамида, которые пациент принимает одновременно в тех же дозах, что и в комбинированном препарате: амлодипин 5 мг, индапамид 1.5 мг, лизиноприл 10 мг (Эквапресс® 5 мг + 1.5 мг + 10 мг), амлодипин 10 мг, индапамид 1.5 мг, лизиноприл 20 мг (Эквапресс® 10 мг + 1.5 мг + 20 мг), амлодипин 5 мг, индапамид 1.5 мг, лизиноприл 20 мг (Эквапресс® 5 мг + 1.5 мг + 20 мг). Рекомендуемая доза - 1 капсула/сут, предпочтительно утром в одно и то же время каждый день. Максимальная суточная доза - 1 капсула. При развитии симптоматической артериальной гипотензии в начале лечения препаратом Эквапресс® пациенту следует лечь на спину, приостановить прием препарата и обратиться к врачу. Транзиторная артериальная гипотензия обычно не требует отмены препарата, однако следует оценить необходимость снижения дозы. При необходимости подбора дозы следует применять лекарственные препараты амлодипин, индапамид и лизиноприл раздельно. Пропуск приема препарата Если пациент забыл принять капсулу препарата Эквапресс®, то следующую дозу необходимо принять в обычное время. Не следует принимать одновременно две капсулы для возмещения пропущенной дозы. Особые группы пациентов У пациентов с почечной недостаточностью на фоне терапии препаратом Эквапресс® необходим контроль функции почек, а также содержания калия и натрия в сыворотке крови. При ухудшении функции почек следует отменить препарат Эквапресс® и заменить его на индивидуально подобранную терапию из отдельных компонентов. У пациентов с нарушением функции печени возможно замедление выведения амлодипина. Для таких случаев точные рекомендации отсутствуют, поэтому препарат Эквапресс® следует применять с осторожностью у этих пациентов. Безопасность и эффективность препарата Эквапресс® у детей и подростков (<18 лет) не установлены. Данный препарат следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста (>65 лет). Необходимо проводить контроль концентрации креатинина в плазме крови в соответствии с возрастом, массой тела и полом. В клинических исследованиях не обнаружены изменения профиля эффективности и безопасности амлодипина или лизиноприла, зависимые от возраста.

Комбинированный антигипертензивный препарат

Эквапресс® - фиксированная комбинация антигипертензивных компонентов амлодипина, индапамида и лизиноприла, которые обладают взаимодополняющими механизмами действия, позволяющими контролировать АД, а также синергично оказывают кардиопротекторное действие. Комбинация амлодипина, индапамида и лизиноприла позволяет предотвратить возможное развитие побочных эффектов, возникающих при назначении отдельных компонентов препарата. Например, расширяя артериолы, блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК) могут вызывать задержку натрия и жидкости в организме, что приводит к активации РААС. Ингибитор АПФ блокирует этот процесс и нормализует ответ организма на солевую нагрузку. Ингибиторы АПФ значительно снижают гипокалиемию, вызванную диуретиками. Амлодипин Производное дигидропиридина - блокатор медленных кальциевых каналов, который оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Блокирует медленные кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде; расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванный курением). У пациентов со стабильной стенокардией однократная суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов. Оказывает длительное дозозависимое антигипертензивное действие. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении лежа и стоя). Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко. Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта - 24 ч. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий, атеросклероз сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА), или у пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ЧТКА, аортокоронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН); снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока. Не повышает показатель смертности или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких. Индапамид Индапамид относится к производным сульфонамида с индольным кольцом и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, которые ингибируют всасывание ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. При этом увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и антигипертензивным эффектом. В клинических исследованиях при применении индапамида в режиме монотерапии в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта, был продемонстрирован 24-часовой антигипертензивный эффект. Антигипертензивная активность индапамида связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериолярного и общего периферического сосудистого сопротивления. Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект. В краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных исследованиях с участием пациентов с артериальной гипертензией было показано, что индапамид: не влияет на показатели липидного обмена, включая концентрацию триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП; не влияет на углеводный обмен, в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом. Лизиноприл Ингибитор АПФ, подавляет трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение концентрации ангиотензина II приводит к прямому снижению секреции альдостерона. Лизиноприл подавляет деградацию брадикинина и повышает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку и давление в легочных капиллярах. У пациентов с ХСН увеличивает минутный объем крови и повышает устойчивость миокарда к нагрузкам. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются его воздействием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Лизиноприл улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. У пациентов с ХСН ингибиторы АПФ увеличивают ожидаемую продолжительность жизни; у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе при отсутствии клинических проявлений сердечной недостаточности лизиноприл замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка. У пациентов с ХСН лизиноприл начинает действовать в течение 1 ч после приема внутрь. Максимальный эффект достигается в течение 6-7 ч; длительность эффекта - 24 ч. У пациентов с артериальной гипертензией эффект проявляется в течение первых дней после начала лечения; стабилизация эффекта наступает в течение 1-2 месяцев лечения. Случаи выраженного повышения АД после резкой отмены препарата не зарегистрированы. Лизиноприл обеспечивает как снижение АД, так и уменьшение альбуминурии. У пациентов с гипергликемией препарат способствует восстановлению функции поврежденного эндотелия клубочков. У пациентов с сахарным диабетом лизиноприл не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови; прием препарата не приводит к учащению случаев гипогликемии.

амлодипин, индапамид, лизиноприл