После введения материала Нолтрекс сообщалось о редких случаях жжения в суставе. Все случаи имели легкую или умеренную интенсивность выраженности болевого синдрома со средней продолжительностью 12–24 ч. Никакие болевые симптомы не продолжались более 3 сут. Болевой синдром купируется приемом НПВП (курс назначается индивидуально лечащим врачом). О реакциях гиперчувствительности к материалу до настоящего времени не сообщалось.

Восстановление суставов, артрит, остеоартроз.

Воспалительные состояния кожных покровов в области предполагаемого введения материала, введение материала в инфицированный или воспаленный сустав, после артроскопических операций (в течение 1 нед после вмешательства), введение материала в железистую ткань, диабет является относительным противопоказанием Принимая во внимание легкую уязвимость тканей при диабете, необходимо внимательнее относиться к использованию материала у этой категории пациентов, беременность и период грудного вскармливания (нет информации о применении).

3-мерный полиакриламид, %: 4,0 ± 1,5; вода очищенная, %: 96,0 ± 1,5; ионы серебра, %: 0,0001 - 0,0025.

Для внутрисуставных инъекций. Процедура введения материала в суставную полость производится квалифицированным медицинским персоналом в условиях чистой перевязочной или операционной с соблюдением всех правил асептики и антисептики, как при операции. Вводить Нолтрек следует с использованием игл 18G или 21G, находящихся в комплекте с препаратом. Нолтрек вводится только в полость сустава. При наличии свободной жидкости в суставе желательно добиться прекращения экссудации и вводить Нолтрекс через 48–72 ч после ликвидации выпота. Вводить материал в сустав без эвакуации из него свободной жидкости нецелесообразно. Случайное введение в мягкие ткани не приводит к осложнениям. В коленный сустав материал вводится в количестве от 2,5 до 10 мл от одной до четырех инъекций по 2,5 мл с интервалом в 1 нед. Рекомендованная методика: 1-я инъекция - 2,5 или 5 мл, 2-я - 5 или 2,5 мл, в зависимости от стадии и по усмотрению врача. Вводить материал следует в верхний заворот, предпочтительно с наружной стороны (пациент находится в положении лежа). Неоднократное введение материала пациенту в положении сидя через переднемедиальный доступ создает вероятность повреждения иглой большого диаметра хрящевого покрова суставных поверхностей и менисков. Тазобедренный сустав: 2 инъекции по 2,5 мл или одна 5 мл. В другие суставы материал вводится по 2,5 мл и менее, в зависимости от размера сустава. Для уменьшения болевых ощущений непосредственно при инъекции рекомендуется обезболивание новокаином или лидокаином (по усмотрению врача) как внутри сустава, так и непосредственно в месте введения. В связи с высокой плотностью гелеобразного биополимера при чрезмерном нажатии и скорости введения возможно выдавливание материала в обратную сторону через поршень. Введение материала через иглу 21G уменьшает болезненность инъекции, но требует большего давления на поршень и увеличения времени введения. Среднее рекомендуемое время введения - 3–5 мин на инъекцию. При хорошем клиническом результате после 1-й или 2-й инъекции курс лечения рекомендуется прекратить. При остеоартрозе III–IV стадии возможно продолжить курс лечения. В течение суток после процедуры нагрузки на сустав, в который был введен Нолтрекс, следует ограничить. Курс целесообразно повторять 1 раз в 12–24 мес в зависимости от клинических проявлений. Следует помнить, что правильная техника введения - важнейшее условие результата лечения.

Нолтрекс материал бвиса 2,5 мл шприц - это стерильный, готовый к применению одноразовый пластиковый шприц с наконечником «Luer-Lock™, наполненный высоковязким, высокомолекулярным, студенисто-образный полимером для эндопротезирования и коррекции вязкопластических свойств синовиальной жидкости сустава. Применяется при любой стадия остеоартроза (остеоартрита) суставов. НОЛТРЕКС™ предназначен для применения только квалифицированным медицинским персоналом (в соответствии с законодательством), владеющим техникой внутрисуставной инъекции. Есть противопоказания.