Side effects
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Ривароксабан-СЗ может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
При появлении следующих серьезных нежелательных реакций сразу прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу:
Серьезные нежелательные реакции, которые часто наблюдались при приеме препарата Ривароксабан-СЗ (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- кровоизлияние в глаз (включая слизистую оболочку глаза (конъюнктиву);
- выраженное снижение артериального давления;
- желудочно-кишечное кровотечение (включая ректальное кровотечение);
- кровотечения в области мочеполовой системы, включая кровь в моче (гематурия) и обильные кровотечения во время менструации (меноррагия);
- нарушения работы почек, включая изменения в показателях крови (повышение концентрации креатинина, повышение концентрации мочевины);
- кровоизлияния после медицинских процедур, включая послеоперационную анемию и кровотечение из раны
Серьезные нежелательные реакции, которые нечасто наблюдались при приеме препарата Ривароксабан-СЗ (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- аллергия, которая может сопровождаться появлением сыпи на коже, или отёком лица, губ, языка или горла, что может вызвать затруднение дыхания (ангионевротический отёк);
- снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
- увеличение количества тромбоцитов в крови, повышающее вероятность образования тромба (тромбоцитоз (включая повышенное содержание тромбоцитов));
- внутримозговые и внутричерепные кровоизлияния, обморок;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- нарушение функции печени;
- кровоизлияние в полость сустава (гемартроз)
Серьезные нежелательные реакции, которые редко наблюдались при приеме препарата Ривароксабан-СЗ (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
- воспалительное заболевание печени (гепатит, включая гепатоцеллюлярное повреждение);
- кровоизлияния в мышцу;
- скопление крови после разрыва стенки сосуда (сосудистая псевдоаневризма)
Следующие нежелательные реакции могут проявляться по-разному у каждого конкретного пациента и не исключают необходимость консультации с врачом.
Частые нежелательные реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- малокровие (анемия);
- головокружение, головная боль;
- носовое кровотечение, кровохарканье, кровоточивость десен;
- боль в животе, тошнота, запор, диарея, рвота, диспепсия;
- кожный зуд, кожная сыпь, синяки (экхимоз);
- кожные и подкожные кровоизлияния;
- боль в конечностях;
- лихорадка, отеки рук и ног, потеря мышечной силы и тонуса, включая слабость, астению;
- повышение уровня печеночных ферментов (повышение активности «печеночных» трансаминаз);
- сгусток свернувшейся крови под кожей (гематома)
Нечастые нежелательные реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- покраснение кожи, зуд, шелушение, отечность кожи (аллергическая реакция, аллергический дерматит);
- сухость во рту;
- кожное заболевание аллергического происхождения с появлением сильно зудящих, плоско бледно-розовых волдырей (крапивница);
- ухудшение общего самочувствия (включая недомогание);
- отклонения показателей анализа крови (повышение концентрации билирубина, повышение активности щелочной фосфатазы, повышение активности ЛДГ, повышение активности липазы, повышение активности амилазы, повышение активности ГГТ);
- выделение жидкости из раны
Редкие нежелательные реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
- уменьшение поступления желчи (холестаз);
- признаки проблем с печенью - пожелтение кожи и глаз (желтуха);
- локальный отек;
- нарушения в работе органов печени, отражающиеся в показателях крови (повышение концентрации конъюгированного билирубина (при сопутствующем повышении активности АЛТ или без него)
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Indications for use
У взрослых в возрасте от 18 лет и старше:
- профилактика образования тромбов в головном мозге (инсульт) и других кровеносных сосудах организма, если имеется форма нарушения сердечного ритма, называемая фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения;
- лечение тромбов в венах ног (тромбоз глубоких вен или ТГВ) и в кровеносных сосудах легких (тромбоэмболии легочной артерии или ТЭЛА), а также профилактика повторных образований тромбов в сосудах ног и легких.
У детей и подростков младше 18 лет с массой тела ребенка от 30 кг до 50 кг:
- лечение тромбов и профилактика повторных образований тромбов в венах (венозная тромбоэмболия или ВТЭ) после первоначального лечения в течение не менее 5 дней инъекционными препаратами, которые применяются для лечения тромбов.
Contraindications
Не принимайте препарат Ривароксабан-СЗ:
- если у Вас аллергия на ривароксабан или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
- если у Вас обильные кровотечения (например, внутричерепное кровоизлияние, желудочно-кишечные кровотечения);
- если у Вас есть заболевание какого-либо органа, которое повышает риск кровотечения, например, имеющаяся или недавно перенесенная желудочно-кишечная язва, злокачественная опухоль с высоким риском кровотечения, недавние травмы или операции на головном, спинном мозге или глазах, внутричерепное кровоизлияние, подтвержденный или предполагаемый варикоз вен пищевода, неправильное соединение артерий и вен (артериовенозные мальформации), выпячивание стенки артерии вследствие ее истончения (аневризмы сосудов) или заболевания сосудов головного или спинного мозга;
- если Вы принимаете какие-либо другие препараты, препятствующие свертыванию крови, например, гепарин, варфарин, эноксапарин, апиксабан, кроме случаев изменения антикоагулянтного лечения, при наличии венозного или артериального катетера, через который Вы получаете гепарин, чтобы предотвратить закупорку катетера;
- если у Вас заболевания печени, протекающие с риском кровотечений;
- если Вы беременны или у Вас период грудного вскармливания;
- если у Вас тяжелые заболевания почек.
Дети и подростки
Не давайте препарат Ривароксабан-СЗ детям и подросткам в возрасте от 0 до 18 лет, если масса тела ребенка менее 30 кг, вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности, кроме применения по показанию «лечение тромбов и профилактика повторных образований тромбов в венах (ВТЭ)».
Сообщите врачу, если у Вашего ребенка имеются такие заболевания как тромбоз церебральных вен и синус-тромбоз (тромбы в определенных сосудах головного мозга). Врач оценит пользу и риск кровотечения при лечении препаратом Ривароксабан-СЗ.
Сообщите врачу, если у Вашего ребенка имеется умеренное или тяжелое заболевание заболевания почек, так как функция почек может влиять на количество лекарства, которое действует в организме и это может привести к повышенному риску кровотечений.
(см. раздел «Прием препарата Ривароксабан-СЗ»).
Ривароксабан может оказывать незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами, которые требуют повышенного внимания. Отмечались случаи обмороков и головокружения. Если у Вашего ребенка возникают подобные нежелательные реакции, не давайте ему управлять транспортными средствами (например, кататься на велосипеде, самокате и др.), так как это может быть небезопасно для Вашего ребенка.
Composition
Действующим веществом является ривароксабан микронизированный.
Каждая таблетка содержит 2,5 мг ривароксабана микронизированного.
Вспомогательными веществами являются: целлюлоза микрокристаллическая 102, кроскармеллоза натрия (примеллоза), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), лактозы моногидрат (сахар молочный), натрия лаурилсульфат, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), полисорбат-80 (твин-80), тальк, титана диоксид Е 171, краситель оксид железа желтый Е 172.
Method of use and dose
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза
Рекомендуемая доза составляет по 1 таблетке препарата Ривароксабан-СЗ 2,5 мг 2 раза в день. Ривароксабан-СЗ 2,5 мг принимают вместе с ацетилсалициловой кислотой. Врач назначит Вам ацетилсалициловую кислоту, обычно в дозе от 75 до 100 мг в сутки.
Если Вы принимаете препарат Ривароксабан-СЗ после острого коронарного синдрома, в дополнение к ацетилсалициловой кислоте врач может назначить клопидогрел (75 мг в сутки) или стандартную суточную дозу тиклопидина.
Если Вы принимаете препарат Ривароксабан-СЗ после недавней процедуры по восстановлению кровотока в артериях ног, в дополнение к ацетилсалициловой кислоте врач на короткое время может назначить клопидогрел.
Путь и способ введения
Принимайте по 1 таблетке внутрь 2 раза в день, каждый день примерно в одно и то же время (например, одну таблетку утром и одну таблетку вечером). Таблетку можно принимать вне зависимости от приема пищи.
Если Вы не можете проглотить таблетку целиком, обсудите с врачом другие способы приема препарата Ривароксабан-СЗ. Таблетку можно измельчить и смешать с водой или яблочным пюре непосредственно перед приемом.
Вам также могут ввести измельченную таблетку через зонд для кормления, если это необходимо.
Продолжительность терапии
Длительность лечения определяет Ваш лечащий врач.
После острого коронарного синдрома лечение препаратом Ривароксабан-СЗ следует начинать как можно раньше после стабилизации Вашего состояния, но не ранее чем через 24 часа после госпитализации и тогда, когда парентеральное (инъекционное) введение антикоагулянтов обычно прекращается.
Если у Вас ишемическая болезнь сердца или заболевание периферических артерий, врач определяет, когда начать лечение препаратом Ривароксабан-СЗ.
Если Вы забыли принять препарат Ривароксабан-СЗ
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку. Если Вы пропустили прием таблетки, примите следующую таблетку в обычное время.
Если Вы прекратили прием препарата Ривароксабан-СЗ
Принимайте препарат Ривароксабан-СЗ регулярно так долго, как Вам назначает врач.
Не прекращайте прием препарата Ривароксабан-СЗ без предварительной консультации с Вашим лечащим врачом. Если Вы прекратите прием этого препарата, может увеличиться риск повторного инфаркта или инсульта, или смерти от заболеваний сердца или сосудов.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
Pharmacological class
Антикоагулянт - прямой ингибитор фактора Xa
Pharmacological properties
Лекарственный препарат Ривароксабан-СЗ содержит действующее вещество ривароксабан микронизированный и относится к группе лекарственных средств, называемых антитромботическими средствами, прямыми ингибиторами фактора Ха (это препараты, которые уменьшают вязкость крови при лечении тромбов в сосудах,).
При лечении препаратом Ривароксабан-СЗ не требуется контролировать показатели свертываемости крови, также нет ограничений по соблюдению режима питания.
Способ действия препарата Ривароксабан-СЗ
Антитромботическое действие: блокируя фактор свертывания крови (фактор Ха), уменьшает вязкость крови, то есть склонность крови к образованию тромбов.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.