Инфекционные заболевания: часто — респираторные инфекции. Со стороны системы кроветворения: очень редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз. Со стороны обмена веществ: редко — гиперкалиемия, гипонатриемия. Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение/вертиго, головная боль. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: очень редко — тошнота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение уровня печеночных ферментов, нарушение функции печени, гепатит. Со стороны дыхательной системы: очень редко — кашель. Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд. Аллергические реакции: очень редко — ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — боль в спине; очень редко — артралгия, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. Со стороны лабораторных показателей: возможно — небольшое снижение гемоглобина, повышение концентрации креатинина и мочевины, повышение содержания калия и уменьшение содержания натрия. Общие реакции: часто — слабость.

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение ФВЛЖ <40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Повышенная чувствительность к кандесартану; беременность, период грудного вскармливания; тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Применение кандесартана в комбинации с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела). Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией. С осторожностью: нарушения функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; гемодинамически значимый стеноз аортального и/или митрального клапанов; состояния после пересадки почки в анамнезе; гемодиализ; цереброваскулярные нарушения ишемического генеза и ИБС; гиперкалиемия; у пациентов со сниженным ОЦК; первичный гиперальдостеронизм; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Каждая таблетка содержит 32 мг кандесартана (в виде цилексетила). Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая 102, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500), кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон К 30 (поливинилпирролидон среднемолекулярный), кремния диоксид, коллоидный (аэросил), натрия стеарилфумарат.

Принимают внутрь. Дозу и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и ответа на терапию. Рекомендуемая доза Артериальная гипертензия: Рекомендуемая начальная доза препарата Кандесартан Фармасинтез составляет 8 мг один раз в сутки. Лечащий врач может увеличить дозу до 16 мг один раз в сутки, а затем до 32 мг один раз в сутки, в зависимости от ответа на лечение. Хроническая сердечная недостаточность: Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов – 4 мг один раз в сутки. Лечащий врач может увеличить дозу до 16 мг один раз в сутки, а затем до 32 мг один раз в сутки с интервалом не менее 2 недель. При необходимости применения кандесартана в дозе 4 мг следует принимать препараты других производителей в лекарственной форме «таблетки 4 мг» или «таблетки 8 мг» с разделительной риской. Пациенты пожилого возраста: Коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции почек: Если у Вас имеются заболевания почек, сообщите лечащему врачу. Ваш лечащий врач назначит начальную дозу – 4 мг один раз в сутки. Пациенты с нарушением функции печени: Если у Вас имеются заболевания печени, сообщите лечащему врачу. Ваш лечащий врач назначит начальную дозу – 4 мг один раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу препарата. Не принимайте препарат Кандесартан, если у Вас имеются тяжелые заболевания печени и/или застой желчи (холестаз).

Ангиотензина II рецепторов антагонист.

Ангиотензин II - основной гормон РААС, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного гомеостаза и стимуляция клеточного роста. Все эти эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (AT1-рецепторы). Кандесартан - селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа (AT1-рецепторов). Кандесартан не ингибирует АПФ, который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин; не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля реже встречалось у пациентов, получавших кандесартана цилексетил. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение активности ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.