Инфекции и инвазии: Часто - инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, ринит, вирусные инфекции. Частота неизвестна - пневмония, ларингит, синусит, трахеобронхит. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Частота неизвестна - эозинофилия, лейкопения, воспаление лимфатических узлов, нейтропения. Нарушения метаболизма и питания: Частота неизвестна - обострение течения подагры, расстройство аппетита, колебания массы тела, гиперкалиемия. Психические нарушения: Часто - изменение настроения, нарушение сна. Частота неизвестна - депрессия, расстройства поведения, спутанность сознания. Нарушения со стороны нервной системы: Часто - головокружение, головная боль, парестезия. Нечасто - обморок. Частота неизвестна - ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака, тремор, нарушение способности поддерживать равновесие, нарушение памяти, сонливость, острое нарушение мозгового кровообращения. Нарушения со стороны органа зрения: Часто - нарушения зрения/зрительные расстройства. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта: Частота неизвестна - боль, шум в ушах, нарушения вестибулярного аппарата. Нарушения со стороны сердца: Часто - ощущение сердцебиения, аритмии, стенокардия. Частота неизвестна - инфаркт миокарда, тахикардия, остановка сердца, нарушение сердечной проводимости. Нарушения со стороны сосудов: Часто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия. Нечасто - шок. Частота неизвестна - гипертонический криз, «приливы» крови к коже лица, кровоизлияния, гипертензия, заболевания периферических сосудов. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Часто - сухой кашель, нарушение со стороны синусовых пазух. Частота неизвестна - одышка, бронхоспазм, застой в легких, дисфония, носовые кровотечения, синусит, боль в области грудной клетки. Желудочно-кишечные нарушения: Часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе, диспепсия, дисгевзия. Частота неизвестна - панкреатит, отечность языка, дисфагия, нарушение со стороны полости рта, вздутие живота, запор, метеоризм, сухость во рту. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Частота неизвестна - гепатит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Часто - кожная сыпь. Нечасто - ангионевротический отек. Частота неизвестна - повышенное потоотделение, кровоизлияния в кожу (экхимоз), кожный зуд, дерматит, крапивница. Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: Часто - скелетно-мышечная боль, миалгия. Частота неизвестна - мышечная слабость, артрит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Часто - нарушение мочеиспускания. Частота неизвестна - развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности. Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы: Часто - сексуальная дисфункция. Частота неизвестна - нарушения со стороны предстательной железы. Общие расстройства и нарушения в месте введения: Часто - повышенная утомляемость, боль в грудной клетке, отеки, астения. Частота неизвестна - периферические отеки, боль, лихорадка. Лабораторные и инструментальные данные: Часто - повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия. Нечасто - повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия. Редко - гипонатриемия, снижение гемоглобина и гематокрита. Частота неизвестна - повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Влияние на плод: Нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидроамнион, контрактура конечностей, гипоплазия легких.

Артериальная гипертензия: монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными средствами. Хроническая сердечная недостаточность: в составе комбинированной терапии.

Гиперчувствительность к фозиноприлу и другим компонентам препарата, другим ингибиторам АПФ (в том числе в анамнезе). Наследственный или идиопатический ангионевротический отек, ангионевротический отек в анамнезе (в том числе и после приема других ингибиторов АПФ). Беременность и период грудного вскармливания. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Одновременное применение фозиноприла с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела. Одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией. Одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека.

Действующее вещество: фозиноприл натрия - 0.02 г. Вспомогательные вещества: лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон (поливинилпирролидон), полиэтиленгликоль (макрогол), кремния диоксид коллоидный (аэросил), натрия стеарилфумарат, магния стеарат.

Внутрь, независимо от времени приема пищи, желательно в одно и то же время. Дозу подбирают индивидуально. Артериальная гипертензия: Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг 1 раз в сутки. Затем дозу подбирают в зависимости от динамики снижения АД. Поддерживающая доза составляет от 10 до 40 мг 1 раз в сутки. При отсутствии достаточного антигипертензивного эффекта возможно дополнительное назначение диуретиков. При применении ингибиторов АПФ пациентами, получающими терапию диуретиками, может отмечаться резкое падение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии фозиноприлом. Если прием фозиноприла начинают на фоне проводимой терапии диуретиками, то его начальная доза должна составлять не более 10 мг 1 раз в сутки при регулярном врачебном контроле за состоянием пациента. Пациентам с высокой активностью РААС, особенно с реноваскулярной гипертензией, нарушениями водно-электролитного баланса, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (ХСН) или тяжелой артериальной гипертензией ввиду возможности возникновения внезапного снижения АД терапию фозиноприлом рекомендуется начинать под контролем врача. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Хроническая сердечная недостаточность: Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг 1 раз в сутки. Начинать терапию следует под контролем врача. При хорошей переносимости дозу повышают, увеличивая ее до 40 мг 1 раз в сутки (максимальная суточная доза). Для лечения ХСН фозиноприл обычно комбинируют с диуретиками и, при необходимости, сердечными гликозидами. Применение при нарушениях функции почек или печени: Поскольку выведение препарата из организма происходит двумя путями (через кишечник с желчью и почками), коррекции доз пациентам с нарушением функции почек или печени обычно не требуется, однако рекомендуется соблюдать осторожность. Рекомендуется начальная доза 10 мг 1 раз в сутки. Пожилые пациенты: Различий в эффективности и безопасности терапии препаратом у пациентов в возрасте 65 лет и старше и молодых пациентов не наблюдается, поэтому коррекции дозы для пожилых пациентов обычно не требуется. Однако нельзя исключить большую восприимчивость у некоторых пациентов пожилого возраста к препарату, в связи с возможными явлениями передозировки из-за замедленного выведения препарата. Дети до 18 лет: Применение препарата у детей противопоказано.

Фозиноприл натрия химически представляет собой натриевую соль сложного эфира фармакологически активного соединения фозиноприлата. Попадая в организм человека, фозиноприл претерпевает ферментативный гидролиз и превращается в фозиноприлат. Фозиноприлат, благодаря наличию фосфинатной группы, является специфическим конкурентным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Вследствие ингибирования АПФ фозиноприлат препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим действием. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что обусловливает уменьшение его вазопрессорной активности и снижение секреции альдостерона. Снижение секреции альдостерона может приводить к незначительному увеличению содержания ионов калия в сыворотке и снижению содержания ионов натрия и объема жидкости. Снижение кровотока в почках и скорости клубочковой фильтрации (СКФ), как правило, не наблюдается. Фозиноприлат замедляет метаболизм брадикинина, обладающего мощным вазодилатирующим действием, за счет этого его антигипертензивное действие усиливается. Снижение артериального давления (АД) не сопровождается изменением объема циркулирующей крови, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. После приема внутрь антигипертензивный эффект развивается в течение 1 часа, достигает максимума через 3-6 часов и сохраняется 24 часа. Антигипертензивное действие препарата проявляется в одинаковой степени в положении пациента стоя и лежа без значительного повышения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Ортостатическая гипотензия и тахикардия иногда отмечаются у пациентов с гиповолемией или находящихся на бессолевой диете. Для достижения максимального терапевтического действия может потребоваться 3-4 недели лечения. Антигипертензивные эффекты фозиноприла и тиазидных диуретиков дополняют друг друга. Эффективность антигипертензивного действия не зависит от возраста, пола и массы тела. У препарата нет синдрома отмены даже при резком прекращении лечения. При хронической сердечной недостаточности положительный эффект фозиноприла достигается, главным образом, за счет торможения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Подавление ангиотензинпревращающего фермента приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард. Препарат способствует повышению толерантности к физической нагрузке, снижению степени тяжести хронической сердечной недостаточности.