Side effects
Со стороны нервной системы возможны головная боль, головокружение, сонливость, стойкая анестезия, слабость, двигательное беспокойство, нервозность и потеря сознания. Также могут возникать судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста, проявляющийся параличом ног и парестезиями, паралич дыхательных мышц, а также моторный и чувствительный блок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются повышение или снижение артериального давления, коллапс, периферическая вазодилатация, брадикардия и аритмия. Возможны боль в грудной клетке и изменения процесса распространения возбуждения в сердце, которые проявляются на электрокардиограмме в виде плоского зубца Т или укорочения сегмента ST.
Со стороны дыхательной системы возможны спазмы дыхательных путей или затруднение дыхания. Со стороны пищеварительной системы отмечаются тошнота и рвота.
Аллергические реакции проявляются зудом кожи, кожной сыпью, ангионевротическим отеком, крапивницей и анафилактическими реакциями, включая анафилактический шок.
К прочим нежелательным явлениям относятся непроизвольное мочеиспускание, метгемоглобинемия, гипотермия, дрожь, а также отек губ, лица, рта, языка и горла.
Indications for use
Инфильтрационная (в т.ч. внутрикостная), проводниковая, ретробульбарная (регионарная), эпидуральная анестезия;
вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.
Contraindications
Повышенная чувствительность к прокаину;
детский возраст до 12 лет;
выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата).
С осторожностью: экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей;
состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени);
прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока);
воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции;
дефицит псевдохолинэстеразы;
почечная недостаточность;
детский возраст (от 12 до 18 лет);
пожилые пациенты (старше 65 лет);
ослабленные больные.
Composition
Действующее вещество: прокаин 5 мг.
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота (0,1 М раствор хлористоводородной кислоты) – до рН 3,8-4,5, вода для инъекций – до 1 мл.
Method of use and dose
Индивидуальный, в зависимости от вида анестезии, пути введения, показаний, состояния и возраста пациента.
Pharmacological properties
Препарат представляет собой местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, он блокирует натриевые каналы, препятствуя генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам.
Вещество изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя и подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности.
При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови препарат снижает возбудимость периферических холинергических систем и уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний, обладая некоторым ганглиоблокирующим действием.
Он устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Кроме того, средство устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга и угнетает полисинаптические рефлексы.
Препарат обладает короткой анестезирующей активностью, при этом продолжительность инфильтрационной анестезии составляет от 0,5 до 1 часа.