Side effects
Подобно всем лекарственным препаратам, данный препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Побочные явления носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер, и являются следствием превышения дозы. В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней.
В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.
Сообщалось о следующих нежелательных реакциях при применении лактулозы (у взрослых и у детей).
Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): Диарея.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): Метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): Нарушение водно-электролитного баланса вследствие диареи.
Indications for use
Препарат Лактулоза применяется у взрослых и детей без возрастных ограничений при: запоре: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки; размягчении стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия); печеночной энцефалопатии у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Contraindications
Не применяйте препарат Лактулоза: если у Вас аллергия к лактулозе или к другим компонентам препарата, перечисленным в разделе 6 листка-вкладыша; если у Вас галактоземия (наследственное заболевание, при котором в организме не перерабатывается сахар галактоза); если у Вас непроходимость желудочно-кишечного тракта, нарушение целостности стенок кишечника или есть риск нарушения стенок кишечника;
если у Вас непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Сообщите своему врачу, если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам, прежде чем использовать это лекарственное средство.
Composition
1 мл препарата содержит лактулозу жидкую эквивалентную 667,0 мг лактулозы. Прочим ингредиентом (вспомогательным веществом) является вода очищенная.
Method of use and dose
Доза при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях.
Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерную ложку.
Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.
Взрослые. Начальная суточная доза- 15-45 мл. Поддерживающая суточная доза- 15-30 мл
Доза при лечении печеночной энцефалопатии.
Для приема внутрь:
Начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл.
Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.
Pharmacological properties
Слабительное средство. Лактулоза - дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы, не гидролизуется дисахаридазами слизистой оболочки тонкого кишечника. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к снижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению содержания азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp.и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.