Препарат Когавант влияет на свертывание крови, поэтому большинство нежелательных реакций связаны с кровотечениями. Кровотечение может произойти в любом участке организма. Некоторые кровотечения происходят часто (например, подкожные кровоизлияния [синяки] или носовые кровотечения). Массивные кровотечения происходят редко, но могут представлять угрозу жизни. Серьезные нежелательные реакции: Незамедлительно обратитесь к врачу, если заметите следующие признаки и симптомы, так как Вам может потребоваться экстренная медицинская помощь. Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): ощущение нехватки воздуха (одышка). Этот симптом может быть обусловлен Вашим заболеванием сердца или другой причиной, но также может быть нежелательной реакцией препарата Когавант®. Одышка, связанная с действием препарата Когавант, обычно бывает незначительной и характеризуется внезапным непредвиденным ощущением нехватки воздуха, возникает, как правило, в покое и может появиться в первые недели приема препарата, а в дальнейшем у многих пациентов проходит. Если одышка станет более выраженной или продолжительной, обратитесь к лечащему врачу. Врач решит, требуется ли Вам дополнительное обследование и лечение. Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): обморок - кратковременная потеря сознания в связи с внезапным уменьшением кровоснабжения головного мозга; признаки кровотечения: сильное кровотечение, которое Вы не можете остановить; непредвиденное или длительное кровотечение; изменение цвета мочи на розовый, красный или коричневый; рвота неизмененной кровью или «кофейной гущей»; стул с кровью или черный (дегтеобразный) стул; - выделение сгустков крови при кашле или рвоте. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): кровоизлияние в головной мозг или в полость черепа. Может проявиться признаками инсульта, такими как: внезапная слабость или онемение руки, ноги или лица, особенно с одной стороны тела; внезапная спутанность сознания, нарушение речи или ее понимания; внезапное нарушение походки, потеря равновесия или координации движений; внезапное головокружение или внезапная сильная головная боль без установленной причины. аллергическая реакция: сыпь, зуд или отек лица, губ, языка или горла с возможным затруднением глотания и (или) дыхания (ангионевротический отек). Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): признаки нарушения свертывания крови - так называемой тромботической тромбоцитопенической пурпуры: повышение температуры тела и лиловые пятна (так называемая пурпура) на коже или в полости рта, может присоединиться желтушность кожи или белков глаз (желтуха), необъяснимая выраженная утомляемость или спутанность сознания. Другие возможные нежелательные реакции. Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): кровотечение, связанное с заболеванием крови; высокая концентрация мочевой кислоты в крови (по результатам анализа крови). Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): сильная боль и припухлость суставов - признаки подагры; головокружение или ощущение вращения окружающих предметов; головная боль; головокружение, дурнота или нечеткость зрения - признаки падения артериального давления; носовое кровотечение; кровоточивость десен; кровотечение из слизистой оболочки желудка (из язвы); диарея; нарушение пищеварения; тошнота; запор; синяки; кожная сыпь; кожный зуд; повышение концентрации креатинина в крови (по результатам анализа крови); более обильное, чем обычно, кровотечение из операционной раны или из бытовых порезов (например, при бритье) и ран. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): кровотечение из раковой опухоли, например, из опухоли мочевого пузыря, желудка, толстой кишки; спутанность сознания; кровоизлияние в ухо; внутреннее кровотечение - может вызвать головокружение или обморок (например, забрюшинное кровотечение); кровоизлияние в сустав или мышцу, вызывающее болезненный отек; кровотечение из влагалища, более обильное, чем обычная менструация, или не совпадающее по времени с менструацией, или кровь в сперме. Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): остановка дыхания во сне (центральное апноэ сна), патологический ритм дыхания (дыхание Чейна-Стокса) во сне; низкая частота сердцебиения (брадиаритмия) или изменения на электрокардиограмме (атриовентрикулярная блокада).

Препарат Когавант применяют в комбинации с ацетилсалициловой кислотой для снижения риска повторного инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания у взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше, перенесших острый коронарный синдром, то есть инфаркт миокарда или длительно не проходящую боль в грудной клетке (нестабильную стенокардию); для снижения риска повторного инсульта у взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше, перенесших инсульт, вызванный закупоркой сосуда головного мозга тромбом (острый ишемический инсульт), или кратковременные симптомы инсульта (транзиторную ишемическую атаку)

Не принимайте препарат Когавант: если у Вас аллергия на тикагрелор или любые другие компоненты препарата; если у Вас в настоящее время наблюдается кровотечение; если Вы перенесли инсульт, вызванный кровоизлиянием в головной мозг; если у Вас есть тяжелое заболевание печени; если Вы принимаете любой из следующих препаратов: кетоконазол (применяется для лечения грибковых инфекций); кларитромицин (применяется для лечения бактериальных инфекций); нефазодон (антидепрессант); ритонавир и атазанавир (применяются для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа); если Вы беременны или кормите грудью.

Действующее вещество: тикагрелор 90 мг. Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), повидон K25, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза 6 мПа-с, титана диоксид (E171), макрогол 400, краситель железа оксид желтый (E172), тальк.

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза: Начальная доза составляет две таблетки по 90 мг однократно (нагрузочная доза 180 мг). Как правило, Вам назначат эту дозу в больнице. После нагрузочной дозы стандартная доза составляет одну таблетку 90 мг два раза в сутки. Как правило, лечащий врач также назначит Вам ацетилсалициловую кислоту. Это действующее вещество входит в состав многих препаратов, препятствующих образованию тромбов. Дозу ацетилсалициловой кислоты назначит врач (как правило, 75-150 мг в сутки). Путь или способ введения: Препарат Когавант предназначен для приема внутрь. Вы можете принимать таблетки независимо от приема пищи. Принимайте этот препарат каждый день примерно в одно и то же время (например, одну таблетку утром и одну вечером). Вы можете проверить, когда Вы приняли последнюю таблетку препарата Когавант, посмотрев на блистер. На блистере изображены солнце (для утренней таблетки) и луна (для вечерней таблетки). Эти изображения подскажут Вам, приняли ли Вы соответствующую таблетку. Если Вам трудно проглотить таблетку, Вы можете измельчить ее и смешать с водой следующим образом: Измельчите таблетку до состояния мелкого порошка. Залейте порошок половиной стакана питьевой воды. Размешайте и сразу же выпейте полученную суспензию. Чтобы часть дозы не осталась на стенках стакана, добавьте еще полстакана воды и выпейте полученную суспензию. Если Вы проходите лечение в больнице, Вам могут вводить эту суспензию через трубку, проведенную в желудок через нос (назогастральный зонд). Продолжительность терапии: При остром коронарном синдроме продолжительность терапии составляет 12 месяцев, если врач не решит иначе. При остром ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке продолжительность терапии, как правило, составляет 30 дней.

Антитромботические средства; антиагреганты, кроме гепарина

Препарат Когавант содержит действующее вещество тикагрелор. Он относится к группе так называемых антитромботических средств, антиагрегантов (кроме гепарина). Препарат Когавант действует на клетки крови, которые называются тромбоцитами. Эти очень мелкие клетки крови способствуют остановке кровотечения, склеиваясь и формируя сгустки, которые закупоривают мельчайшие отверстия в поврежденных кровеносных сосудах. Однако тромбоциты могут формировать сгустки (тромбы) и внутри нездоровых кровеносных сосудов сердца и головного мозга. Этот процесс может представлять большую опасность, потому что: тромб может полностью перекрыть кровоток; это может вызвать инфаркт миокарда или инсульт; тромб может частично закупорить кровеносные сосуды сердца; при этом кровоснабжение сердца уменьшается, и может возникнуть волнообразная боль в грудной клетке (так называемая нестабильная стенокардия). Препарат Когавант помогает предотвратить склеивание тромбоцитов, тем самым снижая риск образования тромбов, которые могут перекрыть кровоток.