Side effects
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто: гипогликемия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: тошнота, чувство тяжести и «переполнения» в желудке, отрыжка, рвота, боль в животе, диарея, «металлический» привкус во рту.
Эти симптомы могут быть преходящими и не требуют отмены препарата.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: временное
повышение активности «печеночных» ферментов — (аланинаминотрансферазы,
аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы), внутрипеченочный — холестаз,
лекарственный гепатит.
В отдельных случаях гепатит, повышение активности «печеночных» ферментов и/или холестаз и желтуха, которые могут привести к опасной для жизни печеночной недостаточности, однако могут регрессировать после прекращения приема глибенкламида.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожный зуд, крапивница, пурпура, повышенная фотосенсибилизация, узловая эритема, морбилиформная или макулопапулезная экзантема.
При появлении крапивницы или других кожных реакций следует немедленно обратиться к врачу. Эти реакции представляют собой временные реакции гиперчувствительности; в очень редких случаях они, однако, могут развиваться в угрожающие жизни состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания и снижением артериального давления вплоть до наступления шока.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко: генерализованные аллергические
реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, артралгией, лихорадкой, протеинурией и
желтухой; анафилактический шок. Перекрестная аллергия с пробенецидом, другими
производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами. В отдельных случаях возможно
развитие аллергического васкулита, в некоторых случаях — жизнеугрожающего.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: тромбоцитопения; очень
редко: лейкопения, эритропения, гранулоцитонения, вплоть до агранулоцитоза, панцитопения, гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны органа зрения: очень редко: нарушение зрения и расстройства аккомодации.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: усиление диуреза, преходящая протеинурия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко: гипонатриемия, «антабусный эффект» (дисульфирамподобная реакция) при приеме алкоголя (наиболее частые признаки: тошнота, рвота, боль в животе, ощущение «приливов», тахикардия, головокружение, головная боль).
Имеются также сообщения о следующих нежелательных реакциях на фоне приема глибенкламида: изжога, анорексия, панкреатит, гранулематозный гепатит, билирубинемия, псориазоподобные кожные реакции, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, аплазия костного мозга, эозинофилия, нарушение свертываемости крови, поздняя кожная порфирия, пеллагроподобные симптомы.
Contraindications
Сахарный диабет 1 типа, кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелые нарушения микроциркуляции, инфекционные заболевания, выраженные нарушения функции почек и/или печени. Повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам. Не применяют при проведении серьезных хирургических вмешательств.
Composition
1 таблетка 1,75 мг содержит:
Действующее вещество: глибенкламид - 1.75 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) 76.50 мг, крахмал кукурузный 15.00 мг, магния стеарат - 0.75 мг, повидон-К25 3.00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) -3.00 мг.
Method of use and dose
озу устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гликемии натощак и через 2 ч после еды.
Средняя доза составляет 2.5-15 мг/сут, частота приема - 1-3 раза/сут. Принимают за 20-30 мин до еды. В дозах более 15 мг/сут используется в редких случаях и не вызывает существенного усиления гипогликемического эффекта.
Для пожилых пациентов начальная доза составляет 1 мг/сут.
При переходе с бигуанидов начальная доза глибенкламида составляет 2.5 мг/сут. Бигуаниды следует отменить, а доза глибенкламида при необходимости может быть повышена на 2.5 мг каждые 5-6 дней до компенсации нарушений углеводного обмена. При отсутствии компенсации в течение 4-6 недель необходимо планировать комбинированную терапию глибенкламидом и бигуанидами.
Pharmacological properties
Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Действует главным образом во время второй стадии секреции инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови.