Нежелательные реакции распределены по системно-органным классам в соответствии со словарем MedDRA. Нарушения со стороны иммунной системы Аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание, крапивница). Нарушения метаболизма и питания При длительном применении ‒ гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), щелочной фосфатазы (ЩФ). Нарушения со стороны нервной системы Парестезия, головокружение. Нарушения со стороны сердца При быстром внутривенном введении возможно значительное снижение артериального давления. Нарушения со стороны сосудов Гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения (ощущение «прилива» крови), ортостатическая гипотензия, коллапс. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей При длительном применении ‒ жировая дистрофия. Общие нарушения и реакции в месте введения Болезненность в месте подкожного и внутримышечного введения.

Авитаминоз РР (пеллагра). Комплексная терапия: ишемический инсульт, облитерирующие заболевания сосудовконечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), неврит лицевого нерва. Болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушениемусвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана).

Гиперчувствительность к никотиновой кислоте и любому вспомогательному веществу в составе препарата, выраженная артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, гепатит, декомпенсированный сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), цирроз печени, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

1 мл содержит: действующее вещество: никотиновая кислота – 10 мг. Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат – до pH 5,0-7,0, вода для инъекций – до 1 мл.

Препарат применяют подкожно, внутримышечно, внутривенно (медленно). При пеллагре (авитаминоз РР) назначают взрослым парентерально по 1 мл 1 % (10 мг) раствора 2‒3 раза в сутки в течение 10‒15 дней. При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора. При болезни Хартнупа по 40‒200 мг в сутки. При остальных показаниях, указанных в разделе «Показания к применению» – по 1 мл 1 % (10 мг) раствора 1‒2 раза в день в течение 10‒15 дней. Максимальные дозы для взрослых: разовая – 100 мг, суточная – 300 мг.

Периферические вазодилататоры; никотиновая кислота и ее производные

Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством. Оказывает выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие, улучшаетуглеводный и азотистый обмен, улучшает микроциркуляцию. Фармакодинамические эффекты: В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидразы I и кодегидразы II (никотинамидадениндинуклеотид (НАД) иникотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ)), переносящими водород, участвует вметаболизме протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе,синтетических процессах.Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3). Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в том числе головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).Дети: Данный лекарственный препарат, содержащий никотиновую кислоту не проходил изучения у одной или нескольких подгрупп детей (см. раздел «Противопоказания»).Фармакокинетика: Абсорбция. В кровь поступает очень быстро (за 20‒30 минут) после парентерального введения. Распределение: При парентеральном введении быстро распределяется в тканях организма. Накапливается, восновном, в печени, а также в жировой ткани и в почках. Биотрансформация: В печени никотиновая кислота превращается в амин, который встраивается в НАД,являющийся простетической группой ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Основными метаболитами являются N-метил-2-пиридон-3-карбоксамид и N-метил-2-пиридон5-карбоксамид, не обладающие фармакологической активностью. Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты) при участиипиридоксина (витамина В6) и рибофлавина (витамина В2). Элиминация: Период полувыведения ‒ 45 минут. Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов, при приеме высоких доз ‒ преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс зависит от уровня никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее вплазме.