Периндоприл ПЛЮС Индапамид таблетки 1.25 мг + 4 мг 30 шт.

Периндоприл оказывает ингибирующее действие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) и уменьшает выведение ионов калия почками на фоне приема индапамида. Гипокалиемия (содержание калия менее 3,4 ммоль/л) развивается у 6% пациентов на фоне приема лекарственного препарата Периндоприл ПЛЮС Индапамид. Наиболее частыми побочными эффектами являлись: - для периндоприла: головокружение, головная боль, парестезия, дисгевзия (извращение вкуса), нарушение зрения, вертиго, звон в ушах, гипотензия, кашель, одышка, боль в животе, запор, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, зуд, кожная сыпь, спазмы мышц и астения. - для индапамида: реакции гиперчувствительности, в основном кожные, у пациентов, предрасположенных к аллергическим и астматическим реакциям, и макулопапулезная сыпь.

Эссенциальная гипертензия (пациентам, которым требуется комбинированная терапия периндоприлом и индапамидом).

Индапамид: - Повышенная чувствительность к индапамиду или другим сульфонамидам. - Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин). - Тяжелая печеночная недостаточность. - Печеночная энцефалопатия. - Гипокалиемия. - Одновременный прием с лекарствами, вызывающими желудочковую тахикардию "пируэт" (см. "Взаимодействие с другими препаратами"). - Период грудного вскармливания (см. "Применение при беременности и кормлении грудью"). - Возраст до 18 лет (безопасность не установлена). Периндоприл: - Повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ. - Ангионевротический отек (отек Квинке) из-за других ингибиторов АПФ (см. "Особые указания"). - Наследственный или идиопатический ангионевротический отек. - Беременность и период грудного вскармливания (см. "Применение при беременности и кормлении грудью"). - Одновременный прием с алискиреном или препаратами с алискиреном у пациентов с диабетом или умеренными/тяжелыми нарушениями почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м²) (см. "Фармакодинамика" и "Взаимодействие с другими препаратами"). - Одновременный прием с антагонистами рецепторов АРА II у пациентов с диабетической нефропатией (см. "Особые указания"). - Одновременный прием с ингибиторами нейтральной эндопептидазы, например, с препаратами, содержащими сакубитрил (риск ангионевротического отека). - Возраст до 18 лет (безопасность не установлена). Периндоприл ПЛЮС Индапамид: - Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам препарата. - Отсутствие достаточного клинического опыта ограничивает применение у пациентов на гемодиализе и с нелеченой декомпенсированной сердечной недостаточностью. - Возраст до 18 лет (безопасность не установлена).

Действующие вещества: периндоприла эрбумин — 4,00 мг, индапамид — 1,25 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный. Состав оболочки таблетки: Опадрай II желтый (85F38201) — поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол-3350, тальк, железа оксид желтый, железа оксид красный.

Назначают внутрь 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы приводятся для соотношения индапамид/периндоприл. Начальная доза препарата Периндоприл ПЛЮС Индапамид - 0,625 мг/2 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Если через 1 месяц приема препарата не удается достичь адекватного контроля АД, то дозу препарата следует увеличить до 1,25 мг/4 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Пациентам с почечной недостаточностью (КК более 60 мл/мин) коррекция дозы не требуется. Для пациентов с КК 30-60 мл/мин максимальная доза препарата Периндоприл ПЛЮС Индапамид составляет 0,625 мг/2 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, лечение следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида в монотерапии. При КК менее 30 мл/мин применение препарата Периндоприл ПЛЮС Индапамид противопоказано (см. раздел "Противопоказания"). Пациентам с умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени применение препарата Периндоприл ПЛЮС Индапамид противопоказано (см. раздел "Противопоказания"). Для пациентов пожилого возраста начальная доза препарата Периндоприл ПЛЮС Индапамид составляет 0,625 мг/2 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. У пациентов пожилого возраста перед началом приема препарата Периндоприл ПЛЮС Индапамид следует оценить функцию почек и содержание калия в плазме крови. Начальную дозу препарата Периндоприл ПЛЮС Индапамид подбирают в зависимости от степени снижения АД, особенно при снижении ОЦК и при хронической сердечной недостаточности (IV функциональный класс по классификации NYHA). Подобные меры позволяют избежать резкого снижения АД. Риск артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако особую осторожность следует соблюдать при применении препарата Периндоприл ПЛЮС Индапамид у пациентов с ИБС и недостаточностью мозгового кровообращения. У таких пациентов лечение препаратом следует начинать с дозы 0,625 мг/2 мг (начальная доза). У пациентов с диагностированным или предполагаемым стенозом почечной артерии лечение препаратом Периндоприл ПЛЮС Индапамид следует начинать в условиях стационара с дозы 0,625 мг/2 мг под контролем функции почек и содержания калия в плазме крови. У некоторых пациентов может развиться острая почечная недостаточность, которая обратима после отмены препарата. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA) лечение препаратом Периндоприл ПЛЮС Индапамид необходимо начинать с начальной дозы 0,625 мг/2 мг под врачебным контролем.

Гипотензивное средство комбинированное (диуретик+АПФ ингибитор)

Комбинация периндоприла и индапамида усиливает антигипертензивное действие каждого из них. Индапамид. Индапамид относится к группе сульфонамида, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выведения почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая артериальное давление (АД). Периндоприл. Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл: снижает секрецию альдостерона; по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови; при длительном применении уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), что обусловлено в основном действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой ионов натрия или жидкости или развитием рефлекторной тахикардии. Периндоприл нормализует работу миокарда, снижая преднагрузку и постнагрузку. При изучении показателей гемодинамики у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) было выявлено: снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; снижение ОПСС; увеличение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса; усиление мышечного периферического кровотока.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид