Дипептивен концентрат для приготовления раствора для инфузий 20% 100 мл флаконы 10 шт.

раствор для внутривенного введения

Нежелательные эффекты при правильном применении не известны. Редко - аллергические реакции.

Дипептивен применяется у взрослых и детей в рамках полного или смешанного парентерального питания для возмещения глутамина при повышенном его потреблении: гиперметаболическом или гиперкатаболическом состояниях обмена веществ (на фоне множественных травм, ожогов, тяжелых хирургических вмешательств, сепсиса, тяжелых воспалительных процессов, иммунодефицита, злокачественных новообразований).

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 25 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, тяжелый метаболической ацидоз, а также непереносимость к одному из компонентов препарата.

1 л содержит: действующее вещество: N (2)-L-аланил-L-глутамин, что соответствует примерно - 200,0 г, L-аланина - 82,0 г, L-глутамина - 134,6 г; вспомогательное вещество: вода для инъекций до 1,0 л. Теоретическая осмолярность: 921 мОсм/л. Титруемая кислотность: 90-105 ммоль NaOH / л. pH: 5,4-6,0

Внутривенно, капельно. Дипептивен является концентрированным раствором, не предназначенным для прямого введения. Перед вливанием его необходимо смешать с совместимым раствором- носителем (0,9 % раствором натрия хлорида, 5 % или 10 % раствором декстрозы, или содержащим аминокислоты 10 % инфузионным раствором). Одну объемную часть Дипептивена необходимо смешать примерно с пятью объемными частями раствора-носителя (например, 100 мл Дипептивена смешать с 500 мл 10 % раствора аминокислот). При этом соотношение дозы аминокислот в 100 мл Дипептивена (20 г L-аланин-L- глутамина) и 500 мл раствора-носителя - 10 % раствора аминокислот (50 г аминокислот) составляет 2:5, что не превышает долю Дипептивена в 30 % от общего количества вводимых аминокислот. Выбор центральной или периферической вены для введения зависит от конечной осмолярности смеси. Дипептивен предназначен для инфузии в центральные вены после добавления к совместимому инфузионному раствору. Смеси растворов с осмолярностью более 800 мОсмоль/л должны вводиться в центральные вены. Режим дозирования для взрослых и детей. Доза зависит от тяжести гиперкатаболического состояния пациента и потребностей в аминокислотах. При парентеральном питании максимальная суточная доза составляет 2 г аминокислот/кг массы тела. При расчете потребности должно учитываться добавление аланина и глютамина при введении Дипептивена. Доля аминокислот, поступающих при введении Дипептивена, не должна примерно 30% от общего количества вводимых аминокислот. Суточная доза. 1,5 - 2,5 мл Дипептивена на кг массы тела (эквивалентно 0,3 - 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L- глутамина). Это соответствует 100 -175 мл Дипептивена в сутки для пациента массой тела 70 кг. Максимальная суточная доза: 2,5 мл/кг (эквивалентно 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина). Максимальная суточная доза в 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина должна поступать в сочетании с совместимыми растворами аминокислот, обеспечивая примерно 1,0 г аминокислот/кг/сутки. В результате суточная доза составляет примерно 1,5 г аминокислот/кг. Рекомендуются следующие показатели при добавлении аминокислот к раствору - носителю: при потребности в аминокислотах 1,2 г/кг в сутки: 0,8 г/кг аминокислот с добавлением 0,4 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина; при потребности в аминокислотах 1,5 г/кг в сутки: 1,0 г/кг аминокислот с добавлением 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина; при потребности в аминокислотах 2 г/кг в сутки: 1,5 г/кг аминокислот с добавлением 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина; Скорость вливания определяется скоростью вливания раствора-носителя и не должна превышать 0,1 г аминокислот/кг/ час. Максимальная концентрация N(2)-L-аланил-L-глутамина для терапевтического применения составляет 3,5 %. Длительность применения - не более 3 недель. Однако опыт применения Дипептивена продолжительностью более 9 дней ограничен.

Средство парентерального питания, аминокислота

Дипептид М(2)-L-аланил-L-глутамин восполняет дефицит глутамина при стрессе или критическом состоянии у больных, получающих полное или частичное парентеральное питание. Введение Дипептивена регулирует азотистый баланс и белковый обмен, поддерживает внутриклеточный пул глутамина, корригирует катаболическую реакцию, улучшает иммунную функцию, снижает частоту инфекционных осложнений, восстанавливает функцию кишечника. Глутамин в составе Дипептивена восстанавливает кишечный барьер, снижает транслокацию бактерий, усиливает иммунную функцию кишечника, снижает риск развития сепсиса и органной недостаточности, подготавливает кишечник к дальнейшей нутритивной поддержке.