Side effects
В терапевтических дозах препарат обычно хорошо переносится. Аллергические реакции, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, снижение артериального давления, транзиторные нарушения почек: олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, крапивница, конъюнктивит; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, бронхоспастический синдром. При внутримышечном введении возможны инфильтраты в месте введения.
Indications for use
Болевой синдром слабой и умеренной выраженности различного происхождения (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия; дисменорея). Боли висцерального происхождения - в комбинации со спазмолитическими средствами при почечной, кишечной и желчной коликах. Для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств, травм, ожогов, при декомпрессионной болезни. Лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях, укусах насекомых, посттрансфузионных осложнениях. Целесообразность применения препарата решается в каждом случае в зависимости от выраженности, характера и переносимости лихорадки.
Contraindications
Гиперчувствительность к производным пиразолона, угнетение кровотечения (агранулоцитоз, нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и другие виды анемии, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе), лейкопения, беременность, период лактации, детям в первые три месяца жизни или с массой тела менее 5 кг. Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины). С осторожностью: заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, в том числе, в анамнезе); алкоголизм. Внутривенное введение больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм. рт. ст. или при нестабильности кровообращения, например, на фоне инфаркта миокарда, множественной травмы, начинающемся шоке.
Composition
Действующее вещество: метамизол натрия - 500 мг. Вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1 мл.
Method of use and dose
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно (при сильных болях) по 1-2 мл 500 мг/мл раствора 2-3 раза в сутки, но не более 2 г в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная 2 г. Детям назначают из расчета 5 -10 мг/кг 2-3 раза в сутки. Детям до 1 года, но старше 3 мес или с массой тела более 5 кг препарат вводят только внутримышечно, курс не более 3-х дней. Вводимый раствор должен иметь температуру тела. Дозы более 1 г следуют вводить внутривенно, необходимо наличие условий для проведения противошоковой терапии. Наиболее частой причиной резкого снижения артериального давления является слишком высокая скорость введения, в связи с чем внутривенное введение должно проводиться медленно (со скоростью не более 1 мл/мин), в положении больного лежа, под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания. При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Pharmacological class
Анальгезирующее ненаркотическое средство
Pharmacological properties
Анальгезирующее ненаркотическое средство, производное пиразолона. Метамизол натрия по механизму действия не отличается от других НПВП (селективно блокирует циклооксегиназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты). Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу. Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Обладает обезболивающим, жаропонижающим и некоторым спазмолитическим действием (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей).