Side effects
Нарушения со стороны иммунной системы: редко – кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна – анафилактические реакции (включая анафилактический шок), синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла, реакции гиперчувствительности, кожный зуд, ангионевротический отек, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Нарушения со стороны нервной системы: часто – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений). Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто ‒ фарингеальная гипестезия (снижение чувствительности в глотке). Желудочно-кишечные нарушения: часто – тошнота, гипестезия полости рта (снижение чувствительности в полости рта); нечасто – диспепсия, боль в верхней части живота, рвота, диарея, изжога, сухость во рту. Прочие: редко – адинамия, лихорадка.
Indications for use
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит; пневмония; бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты; бронхоэктатическая болезнь; хроническая обструктивная болезнь легких.
Contraindications
Гиперчувствительность к амброксолу или к любому из вспомогательных веществ, беременность (I триместр), период грудного вскармливания, наследственная непереносимость фруктозы.
С осторожностью: Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек); снижение кашлевого рефлекса или задержка мокроты; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения; беременность (II и III триместры); почечная недостаточность; печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести.
Composition
Действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 3 мг. Вспомогательные вещества: сорбитол (сорбитол жидкий), метилпарагидроксибензоат (метилпарабен, нипагин), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), пропиленгликоль, натрия сахарината дигидрат, повидон (коллидон 90 F, пласдон-К90), ароматизатор малиновый, вода очищенная.
Method of use and dose
Режим дозирования
Взрослые: по 10 мл сиропа 3 раза в сутки.
Дети:
Подростки в возрасте старше 12 лет: режим дозирования аналогичен таковому у взрослых.
Дети в возрасте от 6 до 12 лет: по 5 мл сиропа 2–3 раза в сутки.
Дети в возрасте от 2 до 6 лет: по 2,5 мл сиропа 3 раза в сутки.
Дети в возрасте до 2 лет: по 2,5 мл сиропа 2 раза в сутки.
Максимальная суточная доза для взрослых и подростков старше 12 лет ‒ 90 мг амброксола; максимальная суточная доза для детей от 6 до 12 лет ‒ 45 мг амброксола, для детей от 2 до 6 лет ‒ 22,5 мг амброксола, для детей в возрасте до 2 лет ‒ 15 мг амброксола.
Не рекомендуется принимать препарат без назначения врача более 4–5 дней.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Длительность лечения подбирается индивидуально, в зависимости от течения заболевания.
В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4–5 дней от начала приема препарата рекомендуется обратиться к врачу.
Способ применения
Внутрь. Принимать препарат можно независимо от приема пищи. 1 дозировочная или чайная ложка (5 мл) сиропа содержит 15 мг амброксола гидрохлорида. Ложка двухсторонняя дозировочная состоит из большой ложки, содержащей 5 мл сиропа и маленькой ложки, содержащей 2,5 мл сиропа. 2,5 мл сиропа = 1 маленькая дозировочная ложка (1/2 чайной ложки). 5 мл сиропа = 1 большая дозировочная ложка (1 чайная ложка). 10 мл сиропа = 2 больших дозировочных ложки (2 чайных ложки).
Pharmacological class
Отхаркивающее муколитическое средство
Pharmacological properties
В исследованиях показано, что амброксол – активное вещество препарата Бронхорус, увеличивает секрецию в дыхательных путях, снижает вязкость мокроты, усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса), что улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
При совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.
In vitro и в исследованиях на животных было показано, что амброксол оказывает местноанестезирующее (за счет блокирования натриевых каналов нейронов) и противовоспалительное (за счет уменьшения высвобождения цитокинов из мононуклеарных или полиморфноядерных клеток, присутствующих как в крови, так и в тканях) действия.
У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия препаратом Бронхорус (в течение 6 месяцев) приводила к значительному снижению числа и длительности обострений, а также достоверному уменьшению продолжительности применения антибиотиков, что проявлялось уже после 2 месяцев терапии. Применение препарата Бронхорус также вызывало статистически значимое улучшение клинических симптомов заболевания (затрудненное отхождение мокроты, кашель, одышка, патологические аускультативные признаки) в сравнении с плацебо.
Таким образом, амброксол оказывает комплексное защитное действие на бронхолёгочную систему за счет нормализации естественной функции мукоцилиарного клиренса и протекции обострений хронических респираторных заболеваний при длительной терапии.