Метоклопрамид раствор для в/в и в/м введения 5 мг/мл 2 мл 10 шт.

Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея, тошнота; редко — сухость во рту. Со стороны центральной нервной системы: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, астения, экстрапирамидные нарушения (особенно у детей и молодых пациентов и/или при превышении рекомендованных доз препарата, даже после однократного введения); нечасто — дистония, нарушения сознания; редко — судороги (особенно у больных эпилепсией); частота неизвестна — поздняя дискинезия, которая может быть постоянной, во время или после длительного лечения (особенно у пожилых пациентов), нейролептический злокачественный синдром. При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии. Психические нарушения: часто — депрессия; нечасто — галлюцинации; редко — спутанность сознания. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: в начале лечения возможен агранулоцитоз; частота неизвестна — метгемоглобинемия, которая может быть связана с дефицитом фермента НАДН-цитохрома-b5-редуктазы, особенно у новорожденных; сульфгемоглобинемия, обусловленная серосодержащими веществами в составе препарата (в основном, при сопутствующем применении высоких доз лекарственных средств, содержащих серу); лейкопения, нейтропения. Со стороны сердца: редко — брадикардия; частота неизвестна — остановка сердца, которая может быть вызвана брадикардией; атриовентрикулярная блокада, блокада синусного узла (особенно при внутривенном введении), удлинение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт» (torsade de pointes). Со стороны сосудов: часто — гипотензия, особенно при внутривенном введении; частота неизвестна — кардиогенный шок, обморок после инъекции, острая артериальная гипертензия у пациентов с феохромоцитомой. Со стороны эндокринной системы*: нечасто — аменорея, гиперпролактинемия; редко — галакторея; частота неизвестна — гинекомастия). *Эндокринные нарушения во время продолжительного лечения связаны с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия). Со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность; частота неизвестна — анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок). Аллергические реакции: редко — крапивница, макулопапулезная сыпь. Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — полиурия, недержание мочи. Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестная частота — сексуальная дисфункция, приапизм. Нежелательные реакции, наиболее часто встречающиеся при применении высоких доз препарата метоклопрамида: экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия развивалась даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов (см. раздел «Особые указания»); сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации.

Взрослые. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты. Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени. Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией. Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследовании желудочно-кишечного тракта. Дети. Вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией.

Повышенная чувствительность к метоклопрамиду и компонентам препарата; - Желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость, перфорация стенки желудка и кишечника, состояния, при которых стимуляция перистальтики желудочно-кишечного тракта представляет риск; - Подтвержденная или подозреваемая феохромоцитома в связи с риском развития тяжелой артериальной гипертензии; - Поздняя дискинезия, которая развилась после лечения нейролептиками или метоклопрамидом в анамнезе; - Эпилепсия (увеличение частоты и тяжести припадков); - Болезнь Паркинсона; - Одновременное применение с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов; - Метгемоглобинемия вследствие приема метоклопрамида или дефицита никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) цитохрома-b5 в анамнезе; - Пролактинома или пролактинзависимая опухоль; - Детский возраст до 1 года; - Беременность III триместр; - Период грудного вскармливания.

Действующее вещество: Метоклопрамида гидрохлорида гидрат (в пересчете на безводное вещество) — 5 г, Вспомогательные вещества: Натрия метабисульфит (натрия дисульфит) — 0,075 г, натрия хлорид — 8 г, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Трилон Б) — 0,25 г, вода для инъекций — до 1000 мл.

Внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м). В/в препарат следует вводить болюсно медленно (не менее 3 мин). Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал 6 ч между введениями препарата. Взрослые. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты. Рекомендуемая однократная доза 10 мг. Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени. Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией. Рекомендуемая однократная доза 10 мг вводится до трех раз в сутки. Для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследовании желудочно-кишечного тракта. Рекомендовано в/в болюсное медленное введение 10–20 мг за 10 мин до начала исследования. Максимальная суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг. Срок введения препарата в виде инъекции должен быть максимально коротким с последующим переходом на лекарственную форму для приема внутрь. Детский возраст от 1 года до 18 лет. Рекомендовано в/в болюсное медленное введение в дозе 0,1–0,15 мг/кг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза 0,5 мг/кг/сут. Максимальная продолжительность применения метоклопрамида для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты составляет 2 дня. Для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией — 5 дней. У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы в связи со снижением функции почек и печени. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%. У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (КК 15–60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%. У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза должна быть снижена на 50%.

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы

Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТ3) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола головного мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди. Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина. Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия.