Местные реакции: затуманивание зрения, раздражение глаза, быстро проходящие чувство жжения и боль в глазу, усиление слезотечения, синдром сухого глаза, дерматит век, покраснение конъюнктивы, спазм цилиарной мышцы и индуцированная миопия, снижение остроты зрения при недостаточном освещении (вследствие миоза), снижение чувствительности роговицы, точечный кератит, аллергический блефароконъюнктивит; очень редко — диплопия, птоз. Несколько случаев отслойки сетчатки, ригидность радужки или формирование кисты в радужной оболочке глаза были отмечены в связи с использованием миотических средств. При длительном использовании пилокарпина наблюдалось обратимое помутнение хрусталика. Системные реакции: тошнота, диарея, повышенное потоотделение, повышенное слюноотделение, снижение АД, обострение бронхиальной астмы, сердечная недостаточность, брадикардия, аритмия, височные и супраорбитальные головные боли, кожная сыпь. Тимолол проникает через ГЭБ и оказывает воздействие на ЦНС. У всех пациентов с сердечной недостаточностью тимолол может вызвать астенический синдром, тошноту, головокружение, беспокойство, галлюцинации, головную боль и депрессию. Очень редко отмечалась заложенность носа.

Глаукома или повышенное внутриглазное давление, когда необходима комбинация тимолола и пилокарпина: открытоугольная и закрытоугольная глаукома, вторичная глаукома, повышение внутриглазного давления после офтальмологических операций.

Передний увеит, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II–III степени, декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких, детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности препарата у детей и подростков до 18 лет), повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, состояние непосредственно после офтальмологических операций и другие заболевания глаз, при которых сужение зрачка нежелательно.

1 мл препарата содержит: Действующие вещества: пилокарпина гидрохлорид 40.0 мг, тимолола малеат 6.84 мг (экв. тимололу 5.0 мг). Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 0.10 мг, лимонная кислота 0.88 мг, натрия цитрат 6.13 мг, гипромеллоза 5.0 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Обычная дозировка — по 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки. У некоторых пациентов устойчивое снижение внутриглазного давления, вызываемого препаратом Фотил, достигается только через несколько недель, поэтому оценка терапии должна включать измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 недели после начала лечения. Если внутриглазное давление пациента остается повышенным при лечении глазными каплями Фотил, рекомендуется продолжить лечение, по 1 капле 2 раза в сутки.

Противоглаукомное средство комбинированное (м-холиномиметик и бета-адреноблокатор)

Глазные капли Фотил форте содержат два активных вещества. Пилокарпин является парасимпатомиметиком, который стимулирует м-холинергические рецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз, спазм аккомодации и снижает внутриглазное давление. Снижение внутриглазного давления обусловлено сокращением цилиарной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, которое приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной сети, облегчая отток водянистой влаги. Этот эффект сохраняется от 4 до 14 часов. Тимолол, являясь бета-адреноблокатором, предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с бета1- и бета2-адренорецепторами. Он снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Мишени действия тимолола — бета2-адренергические рецепторы в цилиарном теле. Гипотензивный эффект наступает через 20 минут после инстилляции, достигает максимума через 2 часа и продолжается около 24 часов.