Силденафил таблетки 20 мг 90 шт.

После приема лекарственного препарата могут возникнуть аллергические реакции (анафилактические реакции). Эти реакции могут быть серьезными. Прекратите прием препарата Силденафил и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения любой из перечисленных ниже серьезных нежелательных реакций: ‒ диарея (очень часто – могут возникать более чем у 1 человека из 10); ‒ воспаление подкожной клетчатки (часто – могут возникать не более чем у 1 человека из 10); ‒ задержка жидкости (отеки) (часто – могут возникать не более чем у 1 человека из 10); ‒ кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза (часто – могут возникать не более чем у 1 человека из 10); ‒ неуточненные нарушения зрения (часто – могут возникать не более чем у 1 человека из 10); ‒ снижение остроты зрения (редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1000); ‒ внезапная глухота (частота неизвестна – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно); ‒ снижение АД (частота неизвестна – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно); ‒ длительная эрекция, патологическая длительная эрекция, не связанная с сексуальной стимуляцией (приапизм) (частота неизвестна – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно).

Препарат Силденафил содержит действующее вещество силденафил и относится к фармакотерапевтической группе «средства, применяемые в урологии; средства для лечения эректильной дисфункции». Препарат Силденафил применяется у взрослых в возрасте от 18 лет для лечения легочной артериальной гипертензии (ЛАГ).

Не принимайте препарат Силденафил: ‒ если у Вас аллергия на силденафил или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); ‒ если у Вас есть поражение или закупорка мелких сосудов легких (веноокклюзионная болезнь); ‒ если Вы принимаете нитраты или доноры оксида азота (данная группа препаратов обычно используется при болях в груди, вызванных стенокардией); ‒ если Вы принимаете препараты для лечения грибковых заболеваний (кетоконазол, итраконазол) или ритонавир (препарат для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)); ‒ если Вы принимаете риоцигуат (препарат для снижения артериального давления (АД), при совместном приеме возможно падение АД); ‒ если у Вас есть потеря зрения в одном глазу из-за поражения зрительного нерва при заболевании, называющемся передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва; ‒ если у Вас есть наследственные дегенеративные заболевания сетчатой оболочки глаза (пигментный ретинит); ‒ если у Вас есть тяжелые поражения печени (класс С по классификации Чайлд-Пью); ‒ если у Вас есть или были в прошлом серьезные сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты или инсульты); ‒ если у Вас есть значительное снижение АД (систолическое АД менее 90 мм рт. ст., диастолическое АД менее 50 мм рт. ст.); ‒ Ваш возраст до 18 лет.

Силденафила цитрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи. Рекомендуемая доза составляет 20 мг 3 раза в сутки с интервалом 6 – 8 часов. Максимальная рекомендуемая доза составляет 60 мг. Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции почек Коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости доза может быть снижена до 20 мг 2 раза в сутки. Пациенты с нарушениями функции печени При легком и умеренном нарушении коррекция дозы не требуется. При плохой переносимости доза может быть снижена до 20 мг 2 раза в сутки. При тяжелом нарушении функции печени препарат противопоказан. Совместное применение с препаратами других групп для лечения легочной артериальной гипертензии В некоторых случаях при применении препарата с препаратами для лечения ЛАГ из других групп (например, с бозентаном или илопростом) необходима коррекция дозы. Сообщите врачу, что Вы принимаете какие-либо препараты для лечения ЛАГ.

Средства, применяемые в урологии; средства для лечения эректильной дисфункции

Силденафил - мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ5). Поскольку ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких, силденафил, являясь ингибитором этого фермента, увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией (ЛГ) прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов. Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза - в 10 раз; ФДЭ1 - в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической фосфодиэстеразы, участвующей в сокращении сердца. Силденафил вызывает небольшое и преходящее снижение АД, которое в большинстве случаев не сопровождается клиническими симптомами. После приема силденафила внутрь в дозе 100 мг максимальное снижение систолического и диастолического АД в положении лежа составило в среднем 8.3 мм рт.ст. и 5.3 мм рт.ст. соответственно. После приема силденафила в дозе 80 мг 3 раза/сут у здоровых мужчин-добровольцев отмечалось максимальное снижение систолического и диастолического АД в положении лежа в среднем на 9.0 мм рт.ст. и 8.4 мм рт.ст. соответственно. После приема силденафила в дозе 80 мг 3 раза/сут у пациентов с системной артериальной гипертензией систолическое и диастолическое АД снижалось в среднем на 9.4 мм рт.ст. и 9.1 мм рт.ст. соответственно. У пациентов с ЛГ, получавших силденафил в дозе 80 мг 3 раза/сут, снижение АД было менее выраженным: систолическое и диастолическое АД снижалось на 2 мм рт.ст. При однократном приеме внутрь в дозах до 100 мг здоровыми добровольцами силденафил не оказывал существенного влияния на показатели ЭКГ. При применении в дозе 80 мг 3 раза/сут у пациентов с ЛГ клинически значимые изменения ЭКГ не выявлялись. При изучении гемодинамических эффектов силденафила при однократном приеме внутрь в дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелым коронарным атеросклерозом (стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии более 70%) среднее систолическое и диастолическое АД в покое снизилось на 7% и 6% соответственно, по сравнению с исходным уровнем. Систолическое давление в легочной артерии снижалось в среднем на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не ухудшал кровоток в стенозированных коронарных артериях. У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фансворса-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности цветовосприятия (синего/зеленого цветов); через 2 ч после приема препарата эти изменения исчезали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, участвующей в процессе передачи света в сетчатой оболочке глаза. Силденафил не оказывает влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, данные электроретинографии, внутриглазное давление или диаметр зрачка. У пациентов с подтвержденной начальной возрастной дегенерацией макулы силденафил при однократном приеме в дозе 100 мг не вызывал существенных изменений зрительных функций, в частности, остроты зрения, оцениваемой с помощью решетки Амслер, способности различать цвета светофора, оцениваемые методом периметрии Хамфри, и преходящих нарушений зрительных функций, оцениваемых с помощью метода фотостресса.