Кровотечения, в том числе тяжелые. Признаками кровотечения могут быть головная боль, необъяснимая отечность, одышка, боль в груди или стенокардия. В некоторых случаях кровотечения могут быть скрытыми (например, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся выраженной слабостью, усталостью, бледностью, головокружением) (могут возникать не более чем у 1 человека из 10). Признаки тяжелой аллергической реакции: затрудненное дыхание или глотание, головокружение, отек лица, губ, языка или горла, крапивница, внезапное снижение артериального давления (ангионевротический отек и аллергический отек – могут возникать нечасто, не более чем у 1 человека из 100); анафилактическая реакция, в том числе анафилактический шок (могут возникать очень редко, не более чем у 1 человека из 10 000). Воспаление печени, включая повреждение печени (гепатит, в том числе гепатоцеллюлярное поражение) (может возникать редко, не более чем у 1 человека из 1000). Признаки тяжелой кожной реакции: распространяющаяся интенсивная кожная сыпь, волдыри или поражения слизистой оболочки, например, в полости рта или области глаз (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз), лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (воспаление внутренних органов, гематологические нарушения) (DRESS-синдром) (могут возникать очень редко, не более чем у 1 человека из 10 000). Увеличение давления в мышцах ног и рук после кровотечения, приводящее к боли, припухлости, изменению чувствительности, онемению или параличу (компартмент синдром вследствие кровотечения) (исходя из доступных данных, частоту возникновения определить невозможно). Ваш лечащий врач может принять решение о необходимости тщательного наблюдения за Вашим состоянием или изменения режима Вашего лечения. Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): снижение числа красных клеток крови (эритроцитов), что может приводить к бледности кожных покровов и вызывать слабость и одышку; кровотечение из мочеполовых путей (включая наличие крови в моче (гематурия) и обильное менструальное кровотечение), носовое кровотечение, кровоточивость десен; кровоизлияние в глаз (в том числе в конъюнктиву глаза); кровоизлияние в ткани или полости (гематома, кровоподтеки); кровохарканье; кровотечение с нарушением целостности кожных покровов или подкожное кровоизлияние; послеоперационное кровотечение; раневое отделяемое из послеоперационной раны (мокнутие); отечность конечностей; боль в конечностях; нарушение функции почек (может обнаруживаться при проведении анализов, назначенных Вашим лечащим врачом); повышение температуры тела (лихорадка); боль в желудке, расстройство пищеварения, тошнота, запор, диарея, рвота; низкое артериальное давление (симптомы включают головокружение или обморок при принятии вертикального положения из горизонтального); общий упадок сил (в том числе утомляемость и астения), головная боль, головокружение; кожная сыпь, кожный зуд; повышение активности некоторых ферментов печени в плазме крови. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): кровоизлияние в сустав, вызывающее боль и припухлость (гемартроз); снижение количества тромбоцитов в крови — клеток, способствующих свертыванию крови (тромбоцитопения); увеличение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитоз); аллергические реакции, в том числе кожные аллергические реакции; нарушение функции печени (может обнаруживаться при проведении анализов, назначенных Вашим лечащим врачом); в анализах крови может отмечаться повышение концентрации билирубина, активности некоторых ферментов поджелудочной железы и печени; обморок; ухудшение самочувствия (включая общее недомогание); учащенное сердцебиение (тахикардия); сухость во рту; крапивница. Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): кровоизлияние в мышцу; холестаз (нарушение оттока желчи); пожелтение кожи и белков глаз (желтуха); повышение концентрации конъюгированного билирубина в анализах крови; локализованная припухлость (отек); кровоизлияние (гематома) в паховой области как осложнение процедуры на сердце, при которой катетер вводят в бедренную артерию (псевдоаневризма сосуда). Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000): накопление разновидности белых кровяных клеток (эозинофилов) в тканях легкого, что приводит к воспалению легких (эозинофильная пневмония). Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно): почечная недостаточность на фоне выраженного кровотечения.

Препарат Риваксаб показан к применению у взрослых для: Профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов, подвергающихся большим ортопедическим оперативным вмешательствам на нижних конечностях. Профилактики рецидивов тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии после как минимум 6 месяцев лечения тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии.

Не принимайте препарат «Риваксан»: если у Вас аллергия на ривароксабан или любые другие компоненты препарата; если у Вас значимые активные кровотечения (например, внутричерепное кровоизлияние, желудочно-кишечное кровотечение); если у Вас повреждение или состояние, связанное с повышенным риском большого кровотечения, например имеющаяся или недавно перенесенная язва желудка или 12-перстной кишки, наличие новообразований с высоким риском кровотечения, недавние травмы головного или спинного мозга, недавние операции на головном, спинном мозге или глазах, недавнее внутричерепное кровоизлияние, диагностированный или предполагаемый варикоз вен пищевода, артериовенозные мальформации, аневризмы сосудов или серьезные патологии сосудов головного или спинного мозга; если у Вас сопутствующее лечение какими-либо другими антикоагулянтами, например нефракционированным гепарином, низкомолекулярными гепаринами (эноксапарин, далтепарин и др.), производными гепарина (фондапаринукс и др.), пероральными антикоагулянтами (варфарин, дабигатран, апиксабан и др.), кроме случаев перехода с или на ривароксабан или при применении нефракционированного гепарина в дозах, необходимых для обеспечения функционирования центрального венозного или артериального катетера; если у Вас имеется заболевание печени, протекающее с нарушением свертывания крови; если Вы беременны или кормите грудью.

Каждая таблетка содержит 10 мг ривароксабана. Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль (макрогол), тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный (Е172).

Внутрь. Принимайте препарат Риваксаб, таблетки 10 мг, в одно и то же время суток (например, 1 таблетка утром и 1 таблетка вечером) независимо от времени приема пищи. Если Вам трудно проглотить таблетку целиком, узнайте у лечащего врача другие способы приема препарата. Таблетку препарата Риваксаб можно измельчить и смешать с водой или жидким питанием, например, яблочным пюре, непосредственно перед приемом. При необходимости врач может ввести измельченную таблетку через желудочный зонд.

Антитромботические средства.

Препарат Риваксаб содержит действующее вещество — ривароксабан, который относится к антитромботическим средствам (антикоагулянтам), т. е. к препаратам, которые блокируют образование тромбов. Его действие основано на подавлении фактора свертывания крови (фактор Ха) и снижении образования тромбина, что приводит к уменьшению формирования тромбов в кровеносных сосудах.