Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Периндоприл-Тева может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Прекратите прием препарата Периндоприл-Тева и немедленно обратитесь к врачу, если у Вас возникнут какие-либо из следующих нежелательных реакций, которые могут быть серьезными: Часто: сильное головокружение или предобморочное состояние (низкое артериальное давление). Нечасто: отек лица, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани, затруднение дыхания (ангионевротический отек); возникновение хрипов, боли в грудной клетке, одышки или затруднения дыхания (бронхоспазм). Редко: сильная боль в животе и спине и очень плохое самочувствие (панкреатит (воспаление поджелудочной железы)); нарушение функции почек (острая почечная недостаточность). Очень редко: необычно быстрый или нерегулярный ритм сердца, боль в грудной клетке (аритмии, стенокардия или инфаркт миокарда); слабость в руках или ногах либо проблемы с речью (симптомы возможного инсульта); окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет (гепатит); кожная сыпь, часто начинающаяся с красных зудящих пятен на лице, руках или ногах (мультиформная эритема); низкая концентрация лейкоцитов в крови (агранулоцитоз) или низкая концентрация эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови (панцитопения). Если Вы заметили любую из следующих нежелательных реакций, проконсультируйтесь с лечащим врачом: Часто: головная боль; нарушение пространственной ориентации (вертиго); ощущение пощипывания и покалывания; нарушение зрения; звон в ушах, искаженный слух, шум в голове; кашель; нарушение частоты, ритма и глубины дыхания с ощущениями недостатка воздуха или затруднения дыхания (одышка); тошнота, рвота, боль в животе, нарушения вкуса, диспепсия или несварение, диарея, запор (желудочно-кишечные расстройства); кожная сыпь, зуд (аллергические реакции); мышечные спазмы; ощущение слабости. Нечасто: перепады настроения; нарушения сна; депрессия; сухость во рту; сильный зуд или обильная кожная сыпь; проблемы с почками; импотенция; повышенная потливость; избыток эозинофилов (тип лейкоцитов); сонливость, предобморочное состояние, сердцебиение, тахикардия; воспаление кровеносных сосудов (васкулит); повышенная чувствительность кожи к солнечному свету (фотосенсибилизация), появление скоплений волдырей на коже (пемфигоид), крапивница, повышенное потоотделение; боль в суставах (артралгия); боль в мышцах (миалгия); боль в грудной клетке; общее недомогание; лихорадка; падение; повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия), обратимое при отмене препарата, низкое содержание натрия в крови (гипонатриемия), очень низкое содержание сахара в крови (гипогликемия) у больных сахарным диабетом, повышение содержание мочевины и креатинина в крови (отклонения лабораторных показателей). Редко: потемнение мочи, ощущение дурноты (тошнота) или рвота, мышечные спазмы, спутанность сознания и судороги (эти симптомы могут быть признаками состояния, которое называется синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона); приливы жара (гиперемия); обострение псориаза; уменьшение объема или отсутствие мочи (анурия, олигурия); увеличение активности печеночных ферментов, высокий уровень билирубина в сыворотке крови (отклонения лабораторных показателей). Очень редко: спутанность сознания; эозинофильная пневмония (редкий тип пневмонии); заложенность носа или насморк (ринит); ангионевротический отек кишечника; изменения показателей крови, в частности уменьшение количества лейкоцитов и эритроцитов, снижение концентрации гемоглобина, уменьшение количества тромбоцитов. Частота неизвестна: изменение цвета кожных покровов, онемение и боль в пальцах рук и ног (феномен Рейно).

Артериальная гипертензия; Хроническая сердечная недостаточность; Профилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу; Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС): снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию.

Не принимайте препарат Периндоприл-Тева: если у Вас повышенная чувствительность (аллергия) к периндоприлу или другим компонентам препарата; если Вы беременны или кормите грудью; если ранее при приеме других ингибиторов АПФ или при других обстоятельствах у Вас или одного из Ваших родственников проявлялись такие симптомы, как свистящее дыхание, отек лица, языка или гортани, интенсивный зуд или обильная кожная сыпь; если Вы страдаете сахарным диабетом или почечной недостаточностью и одновременно принимаете препарат алискирен и препараты, содержащие алискирен; если у Вас заболевание почек, связанное с сахарным диабетом, и Вы принимаете лекарственные препараты АРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II); если Вы принимаете лекарственные препараты, содержащие сакубитрил, одновременно с Периндоприл-Тева в связи с высоким риском развития ангионевротического отека; если Вы проходите экстракорпоральное лечение, приводящее к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями; если у Вас заболевание почек, при котором снижен приток крови к почкам (выраженный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки).

На 1 таблетку: действующее вещество периндоприла тозилат 10 мг, что соответствует периндоприлу 6,790 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гидрокарбонат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон-K30, магния стеарат, поливиниловый спирт частично гидролизованный, титана диоксид (E171), макрогол-3350 (полиэтиленгликоль-3350), тальк, алюминиевый лак индигокармина (Е132), алюминиевый лак красителя бриллиантового голубого (Е133), краситель оксид железа желтый (Е172), алюминиевый лак красителя хинолинового желтого (Е104).

Внутрь. Рекомендуется принимать один раз в сутки, предпочтительно утром, перед едой. Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции на лечение.

Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Периндоприл представляет собой ингибитор АПФ. АПФ является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Подавление АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови, в результате этого повышается активность ренина плазмы (вследствие угнетения отрицательной обратной связи, которая препятствует высвобождению ренина) и снижается секреция альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется система простагландинов. Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту периндоприлату. Другие метаболиты препарата не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro. Периндоприл снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление (АД). Периндоприл уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, что приводит к снижению артериального давления (АД), при этом периферическое кровообращение улучшается без изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Максимальный гипотензивный эффект достигается через 4–6 часов после приема препарата и продолжается 24 ч. У пациентов с положительным ответом на терапию нормализация АД наступает в течение месяца постоянного приема препарата, при этом эффект «привыкания» не наблюдается. Установлено, что резкая отмена препарата не сопровождается синдромом «отмены». Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка. Сопутствующее применение тиазидных диуретиков усиливает выраженность гипотензивного действия. Комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков. Применение периндоприла у пациентов с хронической сердечной недостаточностью уменьшает преднагрузку и постнагрузку на сердце. Периндоприл уменьшает давление наполнения левого и правого желудочков, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, увеличивает сердечный выброс с улучшением сердечного индекса, увеличивает регионарный мышечный кровоток. При применении периндоприла отмечалось снижение риска сердечно-сосудистых осложнений (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и др.).

На 1 таблетку: действующее вещество периндоприла тозилат 10 мг, что соответствует периндоприлу 6,790 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гидрокарбонат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон-K30, магния стеарат, поливиниловый спирт частично гидролизованный, титана диоксид (E171), макрогол-3350 (полиэтиленгликоль-3350), тальк, алюминиевый лак индигокармина (Е132), алюминиевый лак красителя бриллиантового голубого (Е133), краситель оксид железа желтый (Е172), алюминиевый лак красителя хинолинового желтого (Е104).