Side effects
Со стороны желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы возможны анорексия, тошнота, рвота, спастические боли в животе, ощущение вздутия, избыточное газообразование, жидкий стул, диарея и стеаторея. Хотя выделение жира с калом может возрастать, нет указаний на то, что длительное лечение октреотидом приводит к развитию нарушений всасывания.
В редких случаях могут отмечаться явления, напоминающие острую кишечную непроходимость. Известны отдельные случаи острого гепатита без холестаза, а также гипербилирубинемия в сочетании с увеличением активности щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы и, в меньшей степени, других трансаминаз. Длительное использование препарата может приводить к образованию камней в желчном пузыре.
Со стороны сердечно-сосудистой системы в отдельных случаях возможны аритмия и брадикардия. Со стороны углеводного обмена возможно нарушение толерантности к глюкозе после приема пищи, обусловленное подавлением секреции инсулина, а также гипогликемия. В редких случаях при длительном лечении возможно развитие персистирующей гипергликемии.
Местные реакции в месте инъекции могут проявляться болью, ощущением зуда или жжения, краснотой и припухлостью, которые обычно проходят в течение 15 минут. К прочим нежелательным явлениям относятся аллергические реакции и алопеция.
Indications for use
Лечение острого панкреатита;
остановка кровотечений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
остановка кровотечения и профилактика повторного кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода у пациентов с циррозом печени;
профилактика и лечение осложнений после операций на органах брюшной полости.
Contraindications
Детский возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к октреотиду или другим компонентам препарата.
Composition
Активное вещество: октреотид 50 мкг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9 мг, вода д/и - до 1 мл.
Method of use and dose
Для лечения острого панкреатита препарат вводится п/к в дозе 100 мкг 3 раза/сут в течение 5 суток. Возможно назначение до 1200 мкг/сут с использованием в/в пути введения.
Для остановки язвенного кровотечения вводят в/в в дозе 25-50 мкг/ч в виде в/в инфузий в течение 5 дней.
Для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода вводят в/в в дозе 25-50 мкг/ч в виде продолжительных в/в инфузий в течение 5 дней. У больных пожилого возраста нет необходимости в снижении дозы Октреотида.
Для профилактики осложнений после операций на поджелудочной железе первую дозу 100-200 мкг вводят п/к за 1-2 ч до лапаротомии; затем после операции вводят п/к по 100-200 мкг 3 раза/сут на протяжении 5-7 последовательных дней.
Pharmacological class
соматостатина аналог синтетический
Pharmacological properties
Препарат представляет собой синтетический аналог соматостатина, обладающий сходными с ним фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия. Он подавляет секрецию гормона роста, как патологически повышенную, так и вызываемую аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией.
Средство также подавляет секрецию инсулина, глюкагона, гастрина и серотонина, как патологически повышенную, так и вызванную приемом пищи, а также секрецию инсулина и глюкагона, стимулированную аргинином. Октреотид подавляет секрецию тиреотропина, вызываемую тиреолиберином.
У пациентов, которым планируется проведение операции на поджелудочной железе, применение октреотида до, во время и после хирургического вмешательства снижает частоту типичных послеоперационных осложнений, таких как панкреатические свищи, абсцессы, сепсис и острый послеоперационный панкреатит.
При кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени применение октреотида в комбинации со специфическим лечением, например склерозирующей и гемостатической терапией, приводит к более эффективной остановке кровотечения и профилактике повторного кровотечения.