Бисопролол Алкалоид таблетки 5 мг 30 шт.

Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко - галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно. Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит. Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе. Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц. Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях - усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний. Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин), стенокардия Принцметала, выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.

Одна таблетка содержит: Ядро:Активное вещество: бисопролола фумарат 5,00 мг. Вспомогательные вещества: глицерил дибегенат 1,20 мг; кальция гидрофосфат 47,50 мг; кремния диоксид коллоидный 1,80 мг; кросповидон 3,60 мг; натрия лаурилсульфат 0,60 мг; целлюлоза микрокристаллическая 60,30 мг Оболочка:Таблетки 5 мг: опадрай желтый 02 В 32859 - 5,00 мг [гипромеллоза (Е464) - 3,1250 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 0,0310 мг, макрогол 400 - 0,3125 мг, титана диоксид (Е171) - 1,5315 мг].

Внутрь, таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него, 1 раз в сутки. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. Лечение препаратом Бисопролол Алкалоид обычно является долговременным и для каждого пациента должно быть индивидуально. Обычно начинают с низкой дозы, которую постепенно повышают. Если необходимо прекращение лечения, то дозировку препарата следует снижать постепенно. Лечение артериальной гипертензии и стабильной стенокардии. У всех пациентов дозу подбирают индивидуально. Обычно начальная доза - 5 мг 1 раз/сут. Поддерживающая доза - 10 мг 1 раз/сут, максимальная рекомендуемая доза - 20 мг 1 раз/сут. Лечение хронической сердечной недостаточности. Начало лечения хронической сердечной недостаточности требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля. Предварительным условием лечения препаратом Бисопролол Алкалоид является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие шесть недель; практически неизменная базовая терапия в предшествующие две недели; лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (или других сосудо-расширяющих препаратов в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и сердечных гликозидов. Лечение хронической сердечной недостаточности начинается в соответствии с ниже приведенной схемой, при этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась. Рекомендуемая начальная доза препарата Бисопролол Алкалоид составляет 1,25 мг (1/2 таблетки 2,5 мг) 1 раз/сут (1 неделя), при хорошей переносимости дозу увеличивают на 2,5 мг 1 раз/сут (2 неделя), при хорошей переносимости дозу увеличивают на 3,75 мг 1 раз/сут (1/4 таблетки по 2,5 мг) (3 неделя), при хорошей переносимости дозу увеличивают на 5 мг 1 раз/сут (4-7 неделя), при хорошей переносимости дозу увеличивают на 7,5 мг 1 раз/сут (1 таблетка по 5 мг 1 таблетка по 2,5 мг) (8-11 неделя), при хорошей переносимости дозу увеличивают на 10 мг 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапии (12 неделя и далее). Максимальная рекомендованная доза препарата Бисопролол Алкалоид при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы. Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов нарастания хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата в дозе 1,25 мг, поэтому требуется строгое наблюдение за пациентом в течение 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности). Во время фазы титрования или после нее может возникать временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей стандартной терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Бисопролол Алкалоид или отмена лечения. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение. К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Бисопролол Алкалоид у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сопряженной с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца, гемодинамически значимым пороком сердца. Также до сих пор не было получено достаточно данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев. Режим дозирования у особых групп пациентов. Пациентам с нарушениями функции печени или почек обычно не требуется корректировать дозы. Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК <20 мл/мин) и печени максимальная суточная доза - 10 мг 1 раз/сут. При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.