Общие реакции: с неизвестной частотой: головная боль, астения/усталость, боль в груди. Со стороны органов зрения: часто: затуманивание зрения, боль в глазах, жжение и зуд в глазах, дискомфорт в глазу, конъюнктивальная инъекция; нечасто: блефарит, точечный кератит, кератит, конъюнктивит, ирит, диплопия, эрозия роговицы, язва роговицы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, ощущение «песка» в глазах, отек век, отек конъюнктивы, птоз; редко: увеит, двоение в глазах, пигментация роговицы, эритема век; очень редко: развитие кальцификации роговицы при значительном ее повреждении в связи с наличием фосфатов в составе капель; с неизвестной частотой: снижение чувствительности роговицы, отслойка сосудистой оболочки в послеоперационном периоде антиглаукоматозной хирургии. Со стороны сердечно‑сосудистой системы: нечасто: брадикардия, гипотония; редко: инфаркт миокарда, снижение или повышение артериального давления, перемежающаяся хромота; с неизвестной частотой: остановка сердца, атриовентрикулярный блок, аритмия, учащенное сердцебиение, застойная сердечная недостаточность, феномен Рейно. Со стороны пищеварительной системы: нечасто: дисгевзия; редко: диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, боли в животе; с неизвестной частотой: тошнота, рвота, диарея. Со стороны иммунной системы: с неизвестной частотой: системная красная волчанка. Психические расстройства: редко: депрессия; с неизвестной частотой: бессонница, потеря памяти, кошмарные сновидения. Со стороны нервной системы: нечасто: головная боль; редко: ишемия головного мозга, головокружение, мигрень; с неизвестной частотой: нарушение мозгового кровообращения, обморок, парестезии, головокружение, усугубление течения миастении gravis. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко: отек лица, эритема; с неизвестной частотой: псориаз или ухудшение течения псориаза, локализованная сыпь, алопеция. Со стороны соединительной ткани: с неизвестной частотой: артропатия, боль в мышцах. Со стороны иммунной системы: с неизвестной частотой: системные аллергические реакции, включая анафилаксию, ангионевротический отек, крапивницу, местную или генерализованную сыпь, зуд. Со стороны дыхательной системы и органов средостения: нечасто: дыхательная недостаточность, одышка, бронхит; редко: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с уже имеющимися бронхоспастическими состояниями), кашель, заложенность носа, инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны эндокринной системы: с неизвестной частотой: субклиническое течение гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом. Со стороны мочеполовой системы: с неизвестной частотой: ретроперитонеальный фиброз, сексуальная дисфункция (включая импотенцию), снижение либидо, болезнь Пейрони. Со стороны ЛОР‑органов: с неизвестной частотой: звон в ушах. Нежелательные реакции, возникавшие после приема тимолола или других бета‑адреноблокаторов внутрь. Аллергические реакции: эритематозная сыпь, лихорадка, сопровождающаяся болью в горле, ларингоспазм, сопровождающийся дистресс‑синдромом. Общие реакции и реакции в месте введения: боль в конечностях, снижение толерантности к физической нагрузке, снижение массы тела. Со стороны сердечно-сосудистой системы: усугубление артериальной недостаточности, вазодилатация. Со стороны пищеварительной системы: желудочно‑кишечная боль, гепатомегалия, рвота, тромбоз мезентериальных артерий, ишемический колит. Со стороны крови и лимфатической системы: нетромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия, гипогликемия. Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, раздражение кожи, повышенная пигментация, потливость. Со стороны скелетно-мышечной системы: артралгия. Со стороны нервной системы/психические нарушения: вертиго, снижение концентрации внимания, обратимое угнетение ментальных функций, прогрессирующие до кататонии, острый обратимый синдром, характеризующийся нарушением ориентации во времени и пространстве, эмоциональной лабильностью, некоторым затруднением восприятия и сниженной способностью выполнять нейропсихические тесты. Со стороны дыхательной системы: хрипы, бронхиальная обструкция. Со стороны мочеполовой системы: затруднение мочеиспускания.

Повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия), глаукома, глаукома на афакическом глазу и другие виды врожденной глаукомы, врожденная глаукома при неэффективности других средств), в качестве дополнительного средстве для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме.

Бронхиальная астма, синусовая брадикардия, AV блокада II–III степени, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, тяжелые хронические обструктивные заболевания легких, гиперчувствительность к тимололу или другим компонентам препарата.

Действующее вещество: тимолола малеат 6,8 мг (в пересчете на тимолола основание 5,0 мг. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфата дигидрат, вода очищенная.

Лечение начинают с применения 0,25% раствора тимолола по 1 капле 2 раза в день в пораженный глаз. При отсутствии достаточного клинического эффекта применяют 0,5% раствор тимолола по 1 капле 2 раза в день в пораженный глаз. Контроль внутриглазного давления осуществляется спустя 4 недели после начала терапии, поскольку действие тимолола на внутриглазное давление может начаться спустя несколько недель. Если достигнуто удовлетворительное внутриглазное давление, режим дозирования может быть изменен на применение по 1 капле 1 раз в день. Дозы, превышающие 1 каплю 0,5% раствора тимолола 2 раза в сутки, не приводят к дополнительному снижению внутриглазного давления, необходимо рассмотреть вопрос о применении дополнительных гипотензивных препаратов. Одновременное применение двух бета‑адреноблокаторов для местного применения невозможно. У пациентов со значительно пигментированной радужной оболочкой, может отмечаться менее выраженное снижение внутриглазного давления, а также более длительный период достижения компенсации внутриглазного давления. После прекращения лечения гипотензивный эффект тимолола может сохраняться в течение нескольких дней, а в случае длительного предшествующего лечения остаточный гипотензивный эффект может сохраняться от 2 до 4 недель. При проведении терапии тимололом только в отношении одного глаза может отмечаться гипотензивный эффект и в отношении контралатерального глаза. При сдавливании носослезного канала или закрытии век на 2 минуты системная абсорбция снижается. Это может способствовать снижению системных нежелательных реакций и повышению местной активности.

Противоглаукомное средство - бета-адреноблокатор

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта. Выведение метаболитов — почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его максимальную концентрацию в плазме взрослых. Неселективный блокатор бета‑рецепторов, не обладает внутренней симпатомиметической активностью. При местном применении понижает внутриглазное давление, за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект достигается через 1–2 ч; продолжительность действия — 24 ч.