Тимолола малеат. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто (от ≥ 1/1 000 до <1/100): снижение чувствительности роговицы, поверхностный точечный кератит; редко (от ≥ 1/10 000 до <1/1 000): синдром «сухого глаза», блефароконъюнктивит, нарушения зрения, диплопия, птоз. Нарушения со стороны сердца: нечасто (от ≥ 1/1000 до <1/100): брадикардия; редко (от≥ 1/10 000 до <1/1 000): застойная сердечная недостаточность, аритмии. Нарушения со стороны сосудов: редко (от ≥ 1/10 000 до <1/1 000): гипотензия, снижение периферического и церебрального кровотока. Нарушения со стороны нервной системы: часто (от≥ 1/100 до <1/10): головная боль; редко (от ≥ 1/10 000 до <1/1 000): головокружение. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто (от ≥ 1/1 000 до <1/100): диспноэ; редко (от ≥ 1/10 000 до <1/1 000): бронхоспазм (преимущественно у пациентов с бронхоспастическими заболеваниями в анамнезе, такими как астма или сердечной недостаточность), заложенность носа. Нарушения психики: нечасто (от≥ 1/1 000 до <1/100): депрессия; редко (от ≥ 1/10 000 до <1/1 000): тревога, ночные кошмары, спутанность сознания; неизвестно (не может быть оценено на основе имеющихся данных): галлюцинации. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко (от ≥ 1/10 000 до <1/1 000): реакции гиперчувствительности: сыпь, крапивница, алопеция. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто (от ≥ 1/1 000 до <1/100): слабость; редко (от≥ 1/10 000 до <1/1 000): астения. Так же сообщалось, что офтальмологические бета-блокирующие агенты, могут вызвать следующие побочные реакции, которые так же могут возникнуть и во время использования глазных капель Фотил: Нарушения со стороны иммунной системы: системные аллергические реакции, включая ангионевротический отёк, крапивницу, локализованную и генерализованную сыпь, зуд, анафилактические реакции. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипогликемия. Нарушения психики: бессонница, депрессия, кошмары, потеря памяти. Нарушения со стороны нервной системы: обморок, нарушение мозгового кровообращения, ишемия головного мозга, усиление проявления признаков и симптомов миастении гравис, головокружение, парестезия, головная боль. Нарушения со стороны органа зрения: признаки и симптомы раздражения глаза (например, жжение, покалывание, зуд, слезотечение, конъюктивальная инъекция и гиперемия век), блефарит, кератит, затуманенное зрение, отслойка сосудистой оболочки глаза после операции по восстановлению оттока внутриглазной жидкости, снижение чувствительности роговицы, сухость глаза, эрозия роговицы, птоз, диплопия. Нарушения со стороны сердца: брадикардия, боль в груди, учащенное сердцебиение, отеки, аритмии, застойная сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, остановка сердца, сердечная недостаточность. Нарушения со стороны сосудов: гипотония, синдром Рейно, похолодание рук и ног. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм, (преимущественно у пациентов с бронхоспастической болезнью в анамнезе), одышка, кашель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: извращение вкуса, тошнота, диспепсия, диарея, сухость во рту, боли в животе, рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция, псориазоподобная сыпь, обострение псориаза, кожная сыпь. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миалгия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: сексуальные дисфункции, снижение либидо. Общие расстройства и нарушения в месте введения: астения/слабость. Пилокарпина гидрохлорид. Нарушения со стороны органа зрения: часто (от ≥1/100 до <1/10): кратковременное покалывание или жжение, затуманенное зрение, слезотечение, спазм цилиарной мышцы, застой в сосудах сетчатки, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, зуд, раздражение, головная боль в височной и супраорбитальной областях, снижение остроты зрения при плохом освещении вследствии миоза, особенно у пациентов с катарактой, миопией или нарушением аккомодации; редко (от ≥1/10 000 до <1/1 000): отслойка сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело, ригидность радужки, кисты радужной оболочки, расширение сосудов радужной оболочки, ретракция век, уменьшение глубины передней камеры, обратимое потускнение хрусталика (при длительном применении пилокарпина). Нарушения со стороны сосудов: нечасто (от ≥1/1 000 до <1/100): снижение артериального давления. Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта: нечасто (от >1/1 000 до <1/100): тошнота; редко (от ≥1/10 000 до <1/1 000): рвота, повышенное слюноотделение, диарея. Общие нарушения: редко (от ≥1/10 000 до <1/1 000): повышенное потоотделение. При длительном (в течении нескольких лет) применении при глаукоме возможно развитие толерантности к пилокарпину и тимололу.

Глаукома или повышенное внутриглазное давление, когда необходима комбинация тимолола и пилокарпина: открытоугольная и закрытоугольная глаукома; вторичная глаукома; повышение внутриглазного давления после офтальмологических операций.

Передний увеит; синусовая брадикардия; атриовентрикулярная блокада II-III степени; декомпенсированная сердечная недостаточность; кардиогенный шок; бронхиальная астма; хроническая обструктивная болезнь лёгких; детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности препарата у детей и подростков до 18 лет); повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; состояние непосредственно после офтальмологических операций и др. заболевания глаз, при которых сужение зрачка нежелательно.

Действующие вещества: пилокарпина гидрохлорид 20,0 мг, тимолола малеат 6,84 мг (экв. тимололу 5,0 мг) Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 0,10 мг, лимонная кислота 1,12 мг, натрия цитрат 5,79 мг, гипромеллоза 5,0 мг, вода для инъекций до 1,0 мл.

Обычная дозировка - по 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки. У некоторых пациентов устойчивое снижение внутриглазного давления, вызываемого препаратом Фотил, достигается только через несколько недель, поэтому оценка терапии должна включать измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 недели после начала лечения. Если внутриглазное давление пациента остается повышенным при лечении глазными каплями Фотил, рекомендуется продолжить лечение глазными каплями Фотил форте, по 1 капле 2 раза в сутки.

Противоглаукомное средство комбинированное (м-холиномиметик+бета-адреноблокатор)

Глазные капли Фотил форте содержат два активных вещества. Пилокарпин является парасимпатомиметиком, который стимулирует м-холинергические рецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз, спазм аккомодации и снижает внутриглазное давление. Снижение внутриглазного давления обусловлено сокращением цилиарной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, которое приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной сети, облегчая отток водянистой влаги. Этот эффект сохраняется от 4 до 14 час. Тимолол, являясь бета-адреноблокатором, предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с бета1- и бета2-адренорецепторами. Он снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Мишени действия тимолола - бета2-адренергические рецепторы в цилиарном теле. Гипотензивный эффект наступает через 20 минут после инстилляции, достигает максимума через 2 часа и продолжается около 24 часов.