Side effects
Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, геморрагии; очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.
Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактоидные реакции, очень крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - зуд, кожная сыпь, повышенная потливость; редко - эритема, дерматит; очень редко - крапивница, отек лица, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны нервной системы: нечасто - головокружение; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Нарушение психики: редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения.
Со стороны органа зрения: редко - нечеткость зрения; очень редко - нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко - вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - повышение АД; редко - тахикардия, лабильность АД, "приливы" крови к коже лица, ощущение сердцебиения.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко - боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности «печеночных» ферментов; очень редко - гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны обмена веществ: редко - гиперкалиемия; нечасто - периферические отеки; очень редко - гипотермия.
Прочие: редко - недомогание, астения.
Indications for use
Терапия острой боли:
- боль в нижней части спины и/или области поясницы;
- болевой синдром, связанный с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе
тендиниты, бурситы;
- боль при ушибах, растяжениях связок и вывихах суставов;
- зубная боль;
- симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом;
- первичная альгодисменорея.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на
момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Нимесулид рекомендуется для терапии в качестве препарата второй линии.
Contraindications
Гиперчувствительность к нимесулиду или к любому из вспомогательных веществ;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа,
околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч.
в анамнезе);
- гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
- одновременное применение с другими лекарственными препаратами с потенциальной
гепатотоксичностью (например, другими НПВП);
- хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в
фазе обострения;
- период аортокоронарного шунтирования;
- лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;
- подозрение на острую хирургическую патологию;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе;
- перфорация или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, в том числе связанные с
предшествующей терапией НПВП;
- цереброваскулярные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения или
заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью;
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина КК < 30 мл/мин);
- прогрессирующее заболевание почек;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- печеночная недостаточность, активное заболевание печени;
- алкоголизм, наркотическая зависимость;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет;
- наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-лактазная
недостаточность.
Composition
На 1 таблетку Действующее вещество: нимесулид – 100,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный),
карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят, примогель), повидон К-17
(поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700, пласдон К-17),
магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), кремния диоксид коллоидный
(аэросил), вода.
Method of use and dose
Внутрь. Взрослым и подросткам старше 12 лет (масса тела более 40 кг) назначают по 100 мг 2 раза
в день. Принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная
доза для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 200 мг.
Пациенты пожилого возраста
При терапии пожилых пациентов коррекция суточной дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс
креатинина 30-60 мл/мин) коррекции дозы не требуется, пациентам с тяжелой почечной
недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) нимесулид противопоказан.
Пациенты с нарушением функции печени
Применение нимесулида у пациентов с печеночной недостаточностью противопоказано.
Курс лечения: по назначению врача.
Для уменьшения вероятности развития нежелательных реакций рекомендуется принимать
минимальную эффективную дозу в течение минимального короткого времени.
Максимальная продолжительность курса лечения нимесулидом – 15 дней.
Дети
Применение препарата Ниместад у детей младше 12 лет противопоказано.
Режим дозирования для детей от 12 до 18 лет не отличается от режима дозирования для
взрослых.
Pharmacological class
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты; другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
Pharmacological properties
НПВС из класса сульфонанилидов, селективный конкурентный обратимый ингибитор ЦОГ-2 . Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Оказывает менее выраженное угнетающее действие на ЦОГ-1.
Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, субстрата для кинин-стимулированного синтеза простагландина Е2, в очаге воспаления и в восходящих путях проведения болевых импульсов в спинном мозге. Снижение концентрации простагландина Е2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.
Composition
На 1 таблетку Действующее вещество: нимесулид – 100,0 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный),
карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят, примогель), повидон К-17
(поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700, пласдон К-17),
магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), кремния диоксид коллоидный
(аэросил), вода.