Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - при длительном применении в высоких дозах возможно снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения; у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в очень редких случаях возникает гемолитическая анемия; нечасто - эозинофилия. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гипогликемия, гиперкалиемия. Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль, головокружение, парестезия; нечасто - обморок, сонливость, нарушение сна, лабильность настроения; очень редко - спутанность сознания. Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения. Со стороны органа слуха: часто - шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД, в том числе ортостатическая гипотензия; очень редко - аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие выраженной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска; нечасто - васкулит. Со стороны органов дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - кашель, одышка; нечасто - бронхоспазм; очень редко - эозинофильная пневмония, ринит. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, диарея, запор; нечасто - сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко - панкреатит; цитолитический или холестатический гепатит, ангионевротический отек кишечника. Со стороны кожных покровов: часто кожная сыпь, кожный зуд; нечасто - ангионевротический отек лица, верхних и нижних конечностей, слизистых оболочек, языка, голосовых связок и/или гортани, крапивница; редко - обострение псориаза; очень редко - мультиформная эритема; нечасто - пузырчатка, фотосенсибилизация. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - мышечные судороги; нечасто - артралгия, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение функции почек, эректильная дисфункция; очень редко - острая почечная недостаточность. Общие расстройства: часто - астения; нечасто - боль в грудной клетке, периферические отеки, падения, лихорадка, повышенное потоотделение. Лабораторные показатели: нечасто - повышение концентрации мочевины и креатинина плазмы крови и гиперкалиемия, обратимые после отмены препарата (особенно у пациентов с почечной недостаточностью, тяжелой ХСН и реноваскулярной гипертензией); редко - повышение активности «печеночных» ферментов и билирубина в сыворотке крови.

Артериальная гипертензия; Хроническая сердечная недостаточность; Профилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу; Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС): снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию.

Гиперчувствительность к периндоприлу или к другим ингибиторам АПФ или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного препарата; Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ; Наследственный/идиопатический ангионевротический отек; Беременность и лактация; Совместное применение с алискиреном и лекарственными препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела); Совместное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (APA II) у пациентов с диабетической нефропатией; Совместное применение с комбинированными лекарственными препаратами, содержащими валсартан + сакубитрил; Экстракорпоральная терапия, ведущая к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями; Выраженный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки; Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); Редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью. Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки, почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.), терапия иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), сниженный объем циркулирующей крови (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, первичный гиперальдостеронизм, хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA, совместное применение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и лития, алискирена и препаратов, содержащих алискирен у пациентов без сахарного диабета или нарушений функции почек, антагонистов рецепторов ангиотензина II (APA II) у пациентов без диабетической нефропатии, гиперкалиемия, хирургическое вмешательство/общая анестезия, гемодиализ с использованием высокопроточных мембран, десенсибилизирующая терапия, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), состояние после трансплантации почки, аортальный стеноз/миртальный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, применение у пациентов негроидной расы.

На 1 таблетку: действующее вещество: периндоприла эрбумин 8 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, тип 112, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза. Подходящую Вам дозу препарата Периндоприл будет определять лечащий врач, исходя из Вашего заболевания, возраста и функции почек, а также Вашей реакции на препарат, которая определяется по изменению артериального давления. В некоторых случаях, например, если у Вас снижен объем циркулирующей крови или концентрации электролитов, наблюдается декомпенсация хронической сердечной недостаточности, нарушена функция почек или если Вы в пожилом возрасте, стартовая доза периндоприла должна составлять 2 мг 1 раз в сутки. В таких ситуациях этот препарат Вам не подходит, так как он не выпускается в дозировке 2 мг. Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг (половина таблетки 8 мг) 1 раз в сутки. При необходимости через месяц после начала терапии врач может увеличить дозу препарата до 8 мг 1 раз в сутки. Хроническая сердечная недостаточность. Лечение хронической сердечной недостаточности препаратом Периндоприл в комбинации с другими препаратами (диуретиками, дигоксином, бета-адреноблокаторами) начинают под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2 мг 1 раз в сутки. В таких ситуациях этот препарат Вам не подходит, так как он не выпускается в дозировке 2 мг. Через 2 недели лечения доза препарата может быть повышена врачом до 4 мг 1 раз в сутки (половина таблетки 8 мг) при условии хорошей переносимости дозы 2 мг и удовлетворительного ответа на проводимую терапию. Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом). Лечение начинают, назначая препарат в начальной дозе 2 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. В таких ситуациях этот препарат Вам не подходит, так как он не выпускается в дозировке 2 мг. Через 2 недели лечения доза препарата может быть повышена врачом до 4 мг 1 раз в сутки (половина таблетки 8 мг) в течение последующих 2 недель до применения индапамида. Лечение можно начинать в любое время (от 2 недель до нескольких лет) после перенесенного инсульта. Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию. Если у Вас стабильное течение ишемической болезни сердца, лечение препаратом Периндоприл начинают с дозы 4 мг 1 раз в сутки (половина таблетки 8 мг). Через 2 недели при хорошей переносимости препарата и с учетом состояния функции почек врач может увеличить дозу до 8 мг 1 раз в сутки. Путь и (или) способ введения. Внутрь, предпочтительно утром, перед приемом пищи. Таблетку можно разделить на две равные дозы. Продолжительность терапии. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Периндоприл - ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II. АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Ингибирование АТФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови (по механизму «отрицательной обратной связи») и уменьшение секреции альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простогландинов. Возможно, что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ, а также механизма развития некоторых побочных эффектов препаратов данного класса (например, кашля). Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия в отношении АПФ in vitro.

На 1 таблетку: действующее вещество: периндоприла эрбумин 8 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, тип 112, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.