Немедленно прекратите прием препарата ТОРАСЕМИД и обратитесь за медицинской помощью, если у Вас появится любая из следующих нежелательных реакций: • кожный зуд, кожная сыпь, крапивница – частота возникновения неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно); • чрезмерное снижение артериального давления – частота возникновения неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно). Другие нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата ТОРАСЕМИД: Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): • головная боль; • головокружение; • сонливость; • диарея; • увеличение частоты мочеиспускания; • полиурия (выделение мочи в объеме более 3 литров в день); • никтурия (потребность просыпаться ночью для мочеиспускания один или более раз). Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): • гиперхолестеринемия (превышение холестерина в крови); • гипертриглицеридемия (превышение уровня триглицеридов в крови); • судороги мышц нижних конечностей; • экстрасистолия (преждевременное возбуждение и сокращение сердца); • аритмия (нарушение сердечного ритма); • тахикардия (состояние, при котором частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту); • носовое кровотечение; • боли в животе; • метеоризм; • полидипсия (патологическое состояние, при котором происходит избыточное употребление жидкости); • учащенные позывы к мочеиспусканию; • астения (постоянная слабость, усталость); • повышенная утомляемость; • жажда; • слабость; • гиперактивность; • нервозность. Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): • лейкопения (снижение числа лейкоцитов в крови); • тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови); • агранулоцитоз (критическое снижение в крови гранулоцитов); • апластическая анемия (угнетением кроветворной функции костного мозга); • гемолитическая анемия (редкое патологическое состояние, при котором сокращается жизненный цикл эритроцитов); • гипокалиемия (низкое содержание калия в сыворотке крови); • гипонатриемия (низкое содержание натрия в сыворотке крови); • гипомагниемия (низкое содержание магния в сыворотке крови); • гипокальциемия (низкое содержание кальция в плазме крови); • гипохлоремия (низкое содержание хлора в сыворотке крови); • метаболический алкалоз (увеличение концентрации гидрокарбоната в крови); • гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови в организме); • дегидратация (обезвоживание); • гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови); • гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови); • снижение толерантности к глюкозе; • спутанность сознания; • обморок; • парестезия в конечностях (ощущение онемения, «ползания мурашек» и покалывания); • нарушение зрения; • нарушения слуха; • шум в ушах; • потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер); • ортостатическая гипотензия (чрезмерное снижение артериального давления при принятии вертикального положения); • коллапс (состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения); • тромбоз глубоких вен; • тромбоэмболия (острая закупорка тромбом сосуда); • снижение объема циркулирующей крови; • сухость во рту; • тошнота; • рвота; • потеря аппетита; • панкреатит (воспаление поджелудочной железы); • диспепсические расстройства (изжога, отрыжка, диарея); • внутрипеченочный холестаз (уменьшение тока желчи и ее поступления в двенадцатиперстную кишку); • небольшое повышение активности щелочной фосфатазы; • повышение активности некоторых «печеночных» ферментов в плазме крови; • полиморфная эритема (воспалительное кожное заболевание, характеризующееся пятнами красной приподнятой кожи); • эксфолиативный дерматит (сильное шелушение кожи); • пурпура (высыпания пурпурного цвета на коже или слизистых, обусловленные кровотечением); • васкулит (заболевание, при котором происходит воспаление сосудистой стенки); • мышечная слабость; • олигурия (уменьшение объема выделяемой мочи); • задержка мочи; • интерстициальный нефрит (заболевание почек); • гематурия (кровь в моче); • повышение концентрации креатинина и мочевины в крови; • снижение потенции.

Препарат Торасемид применяется у взрослых (старше 18 лет) для лечения отеков различного происхождения, в том числе при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек, а также для лечения артериальной гипертензии (повышенного артериального давления).

Не принимайте препарат ТОРАСЕМИД: • если у Вас аллергия на торасемид или любые другие компоненты препарата; • если у Вас аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины, например гликлазид, хлорпропамид); • если у Вас почечная недостаточность с анурией (заболевание почек, связанное с отсутствием мочи или снижением ее выделения до 100 мл в сутки); • если у Вас печеночная кома и прекома (осложнения, которые могут возникнуть в результате острой печеночной недостаточности); • если у Вас выраженная гипокалиемия (низкое содержание калия в сыворотке крови); • если у Вас выраженная гипонатриемия (низкое содержание натрия в сыворотке крови); • если у Вас гиповолемия с артериальной гипотензией или без нее (состояние, при котором в результате избыточной потери жидкости уменьшается объем циркулирующей крови в организме) или дегидратация (обезвоживание); • если у Вас гликозидная интоксикация (отравление препаратами из группы сердечных гликозидов, например дигоксином); • если Вы страдаете острым гломерулонефритом (острым воспалением почечных клубочков, при котором они подвергаются атаке со стороны собственного иммунитета); • если у Вас декомпенсированный аортальный и митральный стеноз (сужение сосудов сердца); • если у Вас гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (заболевание сердца, связанное с утолщением стенок левостороннего желудочка); • если Вы страдаете повышенным центральным венозным давлением (свыше 10 мм рт.ст.); • если Вы страдаете аритмией (нарушением сердечного ритма); • если у Вас гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови); • если Вы кормите грудью.

Каждая таблетка содержит 5 мг торасемида. Прочими вспомогательными веществами являются: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), повидон К-25, натрия крахмал гликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности. Обычная терапевтическая доза составляет 10–20 мг 1 раз в сутки. При необходимости лечащий врач может увеличить дозу до 20–40 мг один раз в сутки. Отечный синдром при заболеваниях почек. Обычная терапевтическая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости лечащий врач может постепенно увеличивать дозу до 20–40 мг один раз в сутки. Отечный синдром при заболеваниях печени. Обычная терапевтическая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости лечащий врач может увеличить дозу. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется. Имейте ввиду, что препарат обычно применяют в течение длительного периода времени или до получения требуемого эффекта. Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг один раз в сутки. Эффект снижения артериального давления наступает медленно. При отсутствии эффекта в течение 4–6 недель лечащий врач может увеличить дозу до 5 мг один раз в сутки. Максимальный эффект достигается примерно через 12 недель непрерывного лечения. При отсутствии требуемого эффекта к лечению лечащий врач может добавить в схему лечения препарат для снижения давления из другой группы.

Диуретический лекарственный препарат

Торасемид является «петлевым» диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле. В результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Максимальный диуретический эффект развивается через 2–3 ч после приема препарата внутрь. Торасемид можно применять в течение длительного времени.