Применение десмопрессина без сопутствующего ограничения потребления жидкости может привести к задержке жидкости и/или гипонатриемии, которые могут быть бессимптомными или сопровождаться следующими симптомами: головной болью, тошнотой или рвотой, увеличением массы тела; в тяжелых случаях - судорогами, которые сочетаются с нарушением сознания вплоть до длительной потери сознания. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции. Со стороны обмена веществ и питания: часто - гипонатриемия; нечасто - увеличение массы тела, гипокалиемия; частота неизвестна - обезвоживание, гипернатриемия. Нарушения психики: нечасто - бессонница; редко - спутанность сознания. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, парестезия; частота неизвестна - судороги, астения, кома. Со стороны органа зрения: нечасто - снижение остроты зрения. Со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто - вертиго. Со стороны сердца: нечасто - "ощущение сердцебиения". Со стороны сосудов: часто - артериальная гипертензия; нечасто - ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - одышка. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боль в животе, диарея, запор, рвота; нечасто - диспепсия, метеоризм, вздутие живота, увеличение активности ферментов печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - усиление потоотделения, зуд, кожная сыпь, крапивница; редко - аллергический дерматит. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечные спазмы, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - нарушение функции мочевого пузыря, нарушение мочевыведения. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - периферические отеки, чувство усталости; нечасто - чувство дискомфорта, боль в груди, гриппоподобный синдром. Гипонатриемия может вызывать головную боль, боль в животе, тошноту, рвоту, увеличение массы тела, головокружение, спутанность сознания, чувство дискомфорта, нарушение памяти, вертиго, падения, судороги и кому. Повышен риск развития гипонатриемии у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) и пациентов с концентрацией натрия на уровне нижней границы нормы. Такие нежелательные реакции, как обезвоживание и астения наблюдались только у пациентов с несахарным диабетом. Дети: Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции. Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна - гипонатриемия. Нарушения психики: нечасто - эмоциональная лабильность, проявление агрессии; редко - тревожность, ночные кошмары, резкая смена настроения; частота неизвестна - эмоциональные расстройства, изменение поведения, депрессия, галлюцинации, бессонница. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; редко - сонливость; частота неизвестна - нарушение внимания, психомоторная гиперактивность, судороги. Со стороны сосудов: редко - артериальная гипертензия. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна - носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - боль в желудке, тошнота, рвота, диарея. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - кожная сыпь, аллергический дерматит, усиление потоотделения, крапивница. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - нарушение функции мочевого пузыря, нарушение мочевыведения. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - периферические отеки, чувство усталости; редко - раздражительность.

Лечение несахарного диабета центрального генеза; полиурия/полидипсия после гипофизэктомии или операций в области "турецкого седла"; первичный ночной энурез у детей старше 5 лет; ноктурия у взрослых, связанная с ночной полиурией (повышенное мочеобразование в ночное время, превышающее емкость мочевого пузыря и вызывающее необходимость вставать ночью более одного раза с целью опорожнения мочевого пузыря), в качестве симптоматической терапии.

Гиперчувствительность к десмопрессину; привычная или психогенная полидипсия (с объемом мочеобразования 40 мл/кг/24 часа); полидипсия при хроническом алкоголизме; известная или подозреваемая хроническая сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения диуретических средств; гипонатриемия, в том числе в анамнезе; почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести (КК менее 50 мл/мин); синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона; детский возраст до 4 лет (для лечения несахарного диабета) и до 5 лет (для лечения первичного ночного энуреза); возраст 65 лет и старше (при применении препарата для симптоматической терапии ноктурии). С осторожностью При хронической почечной недостаточности (КК более 50 мл/мин), фиброзе мочевого пузыря, муковисцидозе, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, риске развития тромбозов, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления, в период беременности, в том числе, при потенциальном риске повышения внутричерепного давления при осложнениях течения беременности (гестозе второй половины беременности тяжелой степени - преэклампсии), а также пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Активное вещество: десмопрессина ацетат 67 мкг, что соответствует содержанию десмопрессина 60 мкг. Вспомогательные вещества: желатин - 12.5 мг, маннитол - 10.25 мг, лимонная кислота - до pH 4.8 (0.12-0.35 мг).

Внутрь. Дозу и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации. Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 0.1-0.2 мг 3 раза/сут. Коррекция дозы требуется при появлении признаков задержки жидкости/гипонатриемии. Суточная доза находится в пределах 0.2-1.2 мг.

Гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги

Структурный аналог естественного пептидного гормона гипоталамуса аргинин-вазопрессина, полученный в результате изменений в строении молекулы вазопрессина. Различие состоит в дезаминировании цистеина (в 1-й позиции) и замещении L-аргинина (в 8-й позиции) D-аргинином. Это ведет к существенной пролонгации антидиуретического действия и менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с нативным аргинин-вазопрессином. Десмопрессин увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев и повышает реабсорбцию воды, что приводит к уменьшению объема выделяемой мочи, повышению осмолярности мочи с одновременным снижением осмолярности плазмы крови, снижению частоты мочеиспусканий и уменьшению ноктурии (ночной полиурии). Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0.1 мг сохраняется до 8 часов.