Side effects
Ниже представленные побочные эффекты сгруппированы в соответствии с классами
систем органов согласно MedDRA.
Частота развития побочных эффектов приведена в соответствии с классификацией
Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥ 10 %), часто (≥ 1 % до < 10 %), нечасто (≥ 0,1 % до < 1 %), редко (≥ 0,01 % до < 0,1 %), очень редко (< 0,01 %),
частота неизвестна (не может быть подсчитана на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Нечасто: анемия.
Очень редко: нейтропения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: отек гортани.
Очень редко: анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.
Нарушения метаболизма и питания
Редко: гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия, анорексия.
Психические нарушения
Нечасто: бессонница.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: головная боль, головокружение, сонливость.
Редко: парестезии, обморок.
Нарушения со стороны органа зрения
Нечасто: нечеткость зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта
Редко: звон в ушах.
Нарушения со стороны сердца
Редко: экстрасистолия, тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов
Нечасто: снижение артериального давления, покраснение лица и шеи.
Редко: артериальная гипертония, тромбофлебит поверхностных вен.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко: брадипноэ.
Очень редко: бронхоспазм, одышка.
Желудочно-кишечные нарушения
Часто: тошнота, рвота.
Нечасто: боль в животе, диспепсия, диарея, запор, кровавая рвота, сухость во рту.
Редко: пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение или прободение пептической
язвы.
Очень редко: панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Редко: повреждение клеток печени.
Indications for use
Препарат Декскетопрофен Органика показан к применению у взрослых старше 18 лет для симптоматического лечения острой боли сильной и средней интенсивности (например, при послеоперационной боли, боли в пояснице и почечной колике) при нецелесообразности пероральной терапии.
Contraindications
Повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП, или к любому из
вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
Развитие у пациентов приступов астмы, бронхоспазма, острого ринита или появление
носовых полипов, крапивницы или ангионевротического отека в случаях применения
препаратов с аналогичным действием (например, ацетилсалициловой кислоты (АСК) и
других НПВП);
Фотоаллергические или фототоксические реакции в период лечения кетопрофеном или
фибратами в анамнезе;
Желудочно-кишечные кровотечения, язвы или перфорации в анамнезе, включая
связанные с предшествующим применением НПВП;
Хроническая диспепсия;
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
Желудочно-кишечные кровотечения; другие активные кровотечения (в том числе
подозрение на внутричерепное кровоизлияние);
Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
Тяжелые нарушения функции печени (10 - 15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
Активное заболевание печени;
Прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
Хроническая болезнь почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ≤ 59 мл/мин/1,73 м2);
Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
Composition
: 1 мл раствора содержит действующее вещество: декскетопрофена трометамол -
36,9 мг (в пересчете на декскетопрофен - 25,0 мг), вспомогательные вещества: этанол
(спирт этиловый) 96 % - 100,0 мг, натрия хлорид - 4,0 мг, 1 М раствор натрия гидроксида -
до рН 7,4, вода для инъекций - до 1 мл.
Method of use and dose
Для купирования симптомов следует применять наименьшую эффективную дозу в
течение минимального времени.
Препарат Декскетопрофен Органика предназначен для внутривенного и
внутримышечного введения.
Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8 - 12 ч. При необходимости возможно
повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Максимальная суточная доза
составляет 150 мг.
При послеоперационной боли средней и сильной интенсивности при наличии показаний
препарат Декскетопрофен Органика можно применять в сочетании с опиоидными
анальгетиками в рекомендуемых для взрослых дозах.
Препарат Декскетопрофен Органика предназначен для краткосрочного (не более 2-х дней)
применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод
пациента на пероральные анальгетики.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Как правило, пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Однако, в виду
физиологического снижения функции почек у пациентов пожилого возраста, при
почечной недостаточности легкой степени тяжести рекомендуется снижение
максимальной суточной дозы до 50 мг.
Pharmacological class
Противовоспалительные и противоревматические препараты; нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты; производные пропионовой кислоты
Pharmacological properties
Механизм действия декскетопрофена связан с уменьшением синтеза простагландинов за
счет подавления активности циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Препарат ингибирует
превращение арахидоновой кислоты в циклические эндопероксиды PGG2 и PGH2,
которые продуцируют простагландины PGEl, PGE2, PGF2α и PGD2, а также простациклин
PGI2 и тромбоксаны (ТхА2 и ТхВ2). Кроме того, ингибирование синтеза простагландинов
может влиять на другие медиаторы воспаления, такие как кинины, обеспечивая не только
прямое, но и опосредованное действие.
Ингибирующее действие декскетопрофена в отношении активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2
продемонстрировано у лабораторных животных и у людей.
Фармакодинамические эффекты
Декскетопрофена трометамол, трометаминовая соль S-(+) энантиомера пропионовой
кислоты, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) и
обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Клиническая эффективность и безопасность
В клинических исследованиях на разных моделях боли доказана выраженная
анальгетическая активность декскетопрофена. Эффективность обезболивающего действия декскетопрофена для лечения умеренной и сильной боли при внутримышечном и
внутривенном введении изучалась на нескольких моделях: для послеоперационной боли
(при ортопедических, гинекологических, абдоминальных операциях), для мышечноскелетной боли (острая боль в пояснице) и боли при почечной колике. В исследованиях
продемонстрировано быстрое наступление обезболивающего действия с достижением
пика анальгетической активности в течение первых 45 мин. Длительность
обезболивающего действия после применения 50 мг декскетопрофена, как правило,
составляет 8 ч.
По данным исследований комбинированное применение декскетопрофена с опиоидными
анальгетиками с целью купирования послеоперационной боли позволяет существенно
снизить дозу опиатов. В клинических исследованиях у пациентов с послеоперационной
болью потребность в введении морфина с помощью контролируемого пациентом
устройства в группе получавших декскетопрофен достоверно снижалась на 30 - 45 % по
сравнению с группой плацебо.