Side effects
Подобно всем лекарственным препаратам препарат Торасемид-Тева может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Прекратите прием Торасемид-Тева и немедленно обратитесь к врачу, если у Вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: -снижение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) в крови (лейкопения, агранулоцитоз); -выраженные изменения количества эритроцитов крови и снижение содержания гемоглобина в крови (апластическая или гемолитическая анемия); -острая закупорка жизненно важных кровеносных сосудов тромбом, попавшим в циркулирующую кровь (тромбоэмболия); -воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит); -заболевание, при котором наблюдается сильное покраснение кожных покровов и их шелушение (эксфолиативный дерматит). Встречаются также другие нежелательные реакции: Часто - могут возникать не более, чем у 1 человека из 10: -головная боль; -головокружение; -сонливость; -понос (диарея); -увеличение частоты мочеиспускания, учащенные позывы к мочеиспусканию; -увеличение образования мочи (полиурия); -позывы к мочеиспусканию в ночное время (никтурия). Нечасто - могут возникать не более, чем у 1 человека из 100: -повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия); -повышение содержания триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия); -судороги мышц нижних конечностей; -носовое кровотечение; -боль в животе; -вздутие живота из-за скопления газов в кишечнике (метеоризм); -неестественно сильная жажда (полидипсия); -повышенная психическая истощаемость, ослабление концентрации внимания, ухудшение памяти, нетерпеливость, раздражительность, повышенная утомляемость (астения); -слабость; -гиперактивность; -нервозность; -повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия). Нежелательные реакции с неизвестной частотой (частота не может быть подсчитана на основании имеющихся данных): -снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения); -уменьшение уровня калия в крови (гипокалиемия); -уменьшение уровня натрия в крови (гипонатриемия); -уменьшение уровня магния в крови (гипомагниемия); -уменьшение уровня кальция в крови (гипокальциемия); -уменьшение уровня хлора в крови (гипохлоремия); -увеличение pH крови за счёт накопления щелочных веществ (метаболический алкалоз); -уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия); -состояние, когда организм теряет больше воды, чем потребляет (обезвоживание или дегидратация; чаще встречается у пациентов пожилого возраста); -повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия); -повышение уровня сахара в крови (гипергликемия); -снижение чувствительности к глюкозе на уровне органов и тканей (возможна манифестация скрыто протекающего сахарного диабета); -спутанность сознания, парестезия в конечностях (ощущение онемения, покалывания, жжения); -нарушение зрения; -нарушения слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром); -чрезмерное снижение артериального давления при принятии вертикального положения (ортостатическая гипотензия); -острая сосудистая недостаточность с падением тонуса сосудов и уменьшением массы циркулирующей крови, резким снижением кровяного давления, признаками гипоксии мозга и угнетением жизненно важных функций (коллапс); -тромбоз глубоких вен; -снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия); -обморок; -носовое кровотечение; -сухость во рту; -тошнота; -рвота; -потеря аппетита; -расстройства со стороны пищеварения (диспепсические расстройства); - внутрипеченочный холестаз; -небольшое повышение активности щелочной фосфатазы; -повышение активности некоторых «печеночных» ферментов в плазме крови (например, гамма-глутамилтрансферазы); -кожный зуд, кожная сыпь, крапивница; -заболевание, которое проявляется характерными красными высыпаниями на коже и слизистых (полиморфная эритема); -множественные мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках (пурпура); -распространенное воспаление артерий, артериол, капилляров, венул и вен (васкулит); -повышенная чувствительность к свету (фотосенсибилизация); -мышечная слабость; -уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия); -задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей); -воспалительное заболевание почек (интерстициальный нефрит); -наличие крови в моче (гематурия); -повышение концентрации креатинина и мочевины в крови; -снижение потенции.
Indications for use
Отечный синдром различного происхождения, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек. Повышение артериального давления (артериальная гипертензия).
Contraindications
Аллергия (повышенная чувствительность) на торасемид или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); аллергия (повышенная чувствительность) на аналогичные лекарственные препараты под названием «сульфонамиды», которые используются при инфекционно-воспалительных заболеваниях; заболевания почек (почечная недостаточность с явно выраженным снижением количества выделяемой мочи (анурией), острый гломерулонефрит); тяжёлое поражение печени (печеночная кома и прекома); выраженная гипокалиемия (существенно снижена концентрация калия в крови); выраженная гипонатриемия (существенно снижена концентрация натрия в крови); гиповолемия или дегидратация (понижен объем циркулирующей крови с артериальной гипотензией или без нее); наблюдается интоксикация сердечными гликозидами; заболевания сердца (декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, аритмия); повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.); высокий уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия); Вы кормите грудью. Особые указания и меры предосторожности Перед приемом препарата Торасемид-Тева проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Сообщите врачу, если у Вас есть следующие состояния: острый инфаркт миокарда (прием препарата увеличивает риск развития кардиогенного шока); пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия); аритмия (нарушение ритма сердца); атеросклероз артерий головного мозга (заболевание, сопровождающееся отложением холестериновых бляшек на внутренних стенках артерий); нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); предрасположенность к повышению мочевой кислоты в крови (гиперурикемия, подагра); -сахарный диабет; беременность; низкий уровень калия (гипокалиемия) или натрия в крови (гипонатриемиия). При получении высоких доз препарата в течение длительного периода рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия; низкое содержание белка в крови (гипопротеинемия); -пониженное содержание гемоглобина (анемия); диарея; панкреатит (воспаление поджелудочной железы); -цирроз печени (заболевание печени, характеризующиеся диффузным образованием соединительной ткани, которая приводит к нарушению функции органа). Дети и подростки Не давайте препарат детям от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения препарата Торасемид-Тева у детей и подростков не установлены.
Composition
Каждая таблетка содержит 5 мг торасемида. Прочими ингредиентам (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Method of use and dose
Таблетки следует принимать внутрь, один раз в день, в утренние часы, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Линия разлома (риска) нанесена для разделения таблетки на равные дозы. Если Вы забыли принять препарат Торасемид-Тева Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Если Вы пропустили прием дозы таблеток Торасемид-Тева, примите ее как можно скорее. Однако, если Вы вспомнили о пропуске таблетки вечером, то не принимайте пропущенную дозу, а следующую дозу примите в обычное время. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности. Обычная рекомендуемая доза составляет 10-20 мг 1 раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу до 20-40 мг один раз в сутки до получения желаемого эффекта. Отечный синдром при заболеваниях почек Обычная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу врач может увеличить до 20-40 мг один раз в сутки до получения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза торасемида у пациентов с нефротическим синдромом составляет 200 мг. Отечный синдром при заболеваниях печени Обычная рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная доза на один прием составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат обычно применяют в течение длительного периода времени или до получения требуемого эффекта (до исчезновения отеков). Артериальная гипертензия Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в сутки. Антигипертензивный эффект торасемида наступает медленно. Если улучшение не наступило через 4-6 недель, необходимо обратиться к врачу. Ваш врач возможно скорректирует дозу препарата. Максимальный антигипертензивный эффект достигается примерно через 12 недель непрерывного лечения. Если улучшение не наступило, обратитесь к лечащему врачу. Пациенты пожилого возраста Коррекция режима дозирования не требуется. Пациенты с нарушением функции почек Если у Вас есть почечная недостаточность с анурией, то препарат Торасемид-Тева Вам противопоказан. Если у Вас почечная недостаточность без анурии коррекция режима дозирования не требуется. Пациенты с нарушением функции печени Если у пациента имеется печеночная кома или прекома, то препарат Торасемид-Тева противопоказан. При наличии у Вас печеночной недостаточности, доза препарата будет определена врачом.
Pharmacological properties
"Петлевой" диуретик. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Диуретический эффект развивается примерно в течение часа после приема внутрь, достигая максимума через 3-6 ч, и продолжается от 8 до 10 ч. Снижает систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя.
Composition
Каждая таблетка содержит 5 мг торасемида. Прочими ингредиентам (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.