Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов после приема этого лекарственного препарата: внезапные хрипы, боль в грудной клетке, одышка или затруднение дыхания; отек век, лица или губ; отек языка и глотки, которые вызывают сильные затруднения дыхания; тяжелые кожные реакции, включая сильную кожную сыпь, аллергическую сыпь, покраснение кожи всего тела, сильный зуд, образование пузырей, шелушение и отек кожи, воспаление слизистых оболочек (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), или другие аллергические реакции; инфаркт миокарда, аномальное сердцебиение; воспаление поджелудочной железы (панкреатит), которое может вызывать сильную боль в животе и спине, сопровождающуюся очень плохим самочувствием. Очень часто: могут возникать у более чем 1 человека из 10: отеки (задержка жидкости). Часто: могут возникать не более чем у 1 человека из 10: сонливость; головокружение; головная боль (особенно в начале терапии); нарушения зрения (включая двоение в глазах (диплопия)); ощущение учащенного сердцебиения; покраснение кожных покровов (гиперемия); одышка; боль в животе; тошнота; нарушение пищеварения (диспепсия); изменение привычного режима функционирования кишечника (включая понос (диарею) и запор); отек лодыжек; мышечные судороги; повышенная утомляемость; общая слабость. Нечасто: могут возникать не более чем у 1 человека из 100: депрессия; изменения настроения (включая тревожность); бессонница; дрожь (тремор); расстройства вкуса (дисгевзия); потеря сознания (синкопе); снижение чувствительности (гипестезия); ощущение мурашек (парестезия); звон в ушах; нарушения ритма сердца (аритмии); снижение артериального давления (артериальная гипотензия); кашель; воспаление слизистой оболочки носа (ринит); рвота; сухость во рту; облысение (алопеция); образование сгустков крови по телу (пурпура); нарушение пигментации кожи; повышенное потоотделение (гипергидроз); зуд; сыпь; высыпания (экзантема); крапивница; боль в суставах (артралгия); боль в мышцах (миалгия); боль в спине; нарушение мочеиспускания; позывы к мочеиспусканию в ночное время (никтурия); учащенное мочеиспускание; нарушение эрекции (эректильная дисфункция (импотенция)); разрастание железистой ткани молочных желез (гинекомастия); боль в грудной клетке; боль; общее недомогание; увеличение массы тела, снижение массы тела. Редко: могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000: спутанность сознания. Очень редко: могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000: уменьшение количества лейкоцитов (лейкоцитопения); уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения); аллергические реакции; повышенная концентрация глюкозы в крови (гипергликемия); повышенный мышечный тонус (гипертонус); нарушение со стороны нервов, которое может вызывать мышечную слабость, покалывающее ощущение в конечностях или онемение (периферическая нейропатия); инфаркт миокарда; воспаление сосудов (васкулит); воспаление поджелудочной железы (панкреатит); воспаление желудка (гастрит); разрастание (гиперплазия) десен; воспаление печени (гепатит); окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет (желтуха); повышение активности печеночных ферментов; ангионевротический отек; мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит; синдром стивенса-джонсона; отек квинке; повышенная восприимчивость к солнечному свету (фоточувствительность). Неизвестно: исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно: тяжелая системная аллергическая реакция (токсический эпидермальный некролиз); изменения двигательной активности в результате нарушений мышечного тонуса (экстрапирамидное нарушение).

Артериальная гипертензия (как в монотерапии, гак и в сочетании с другими гипотензивными средствами). Стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) как в монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами.

Не принимайте препарат Норваск: если у Вас аллергия (гиперчувствительность) к амлодипину или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6 листка-вкладыша, или к каким-либо другим блокаторам кальциевых каналов. Это может включать зуд, покраснение кожи или затруднение дыхания; если у Вас значительное снижение артериального давления (артериальная гипотензия, систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.); если у Вас наблюдается сужение аортального клапана (стеноз аорты) или кардиогенный шок (состояние, при котором сердце не в состоянии поставлять достаточно крови телу); если Вы страдаете сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда. Препарат Норваск не предназначен для применения у детей до 6 лет

Действующее вещество: амлодипина безилата (эквивалентно амлодипину) 10 мг (13.889 мг). Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Этот лекарственный препарат можно применять перед или после приема пищи и напитков. Этот препарат следует принимать в одно и то же время суток, запивая его водой. Не следует принимать Норваск с грейпфрутовым соком. Рекомендуемая начальная доза препарата Норваск составляет 5 мг 1 раз в сутки. Дозу препарата Норваск можно повышать до 10 мг 1 раз в сутки в зависимости от его влияния на артериальное давление. Решение о повышении дозы препарата должен принимать лечащий врач. Решение о повышении дозы препарата должен принимать лечащий врач.

Блокаторы кальциевых каналов; селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды; производные дигидропиридина

Амлодипин представляет собой ингибитор притока ионов кальция дигидропиридиновой группы (блокатор "медленных" кальциевых каналов или антагонист ионов кальция); он препятствует трансмембранному току ионов кальция в кардиомиоциты и гладкие мышечные клетки сосудов. Механизм действия Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим воздействием на гладкие мышцы сосудов. Точный механизм, благодаря которому амлодипин облегчает проявления стенокардии, полностью не установлен, однако известно, что амлодипин снижает общую ишемическую нагрузку за счет следующих 2 факторов: расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС (постнагрузку), которое преодолевает сердце. Поскольку ЧСС остается стабильной, подобная разгрузка сердца снижает потребление энергии миокардом и его потребность в кислороде; механизм действия амлодипина возможно также связан с расширением главных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах миокарда. Такое расширение увеличивает доставку кислорода к миокарду у пациентов со спазмом коронарных артерий (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия). Фармакодинамические эффекты У пациентов с артериальной гипертензией применение препарата 1 раз/сут обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении лежа на спине и в положении стоя на протяжении всего 24-часового периода. Поскольку эффекты амлодипина развиваются медленно, прием препарата не сопряжен с риском развития острой гипотензии. У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и "ишемической" депрессии сегмента ST на 1 мм, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов. Амлодипин не был связан с какими-либо метаболическими нежелательными явлениями или изменениями уровней липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта - 24 ч. Клиническая эффективность и безопасность Применение у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) Эффективность амлодипина для предотвращения клинических явлений у пациентов с ИБС оценивали в независимом многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у 1997 пациентов: "Сравнение амлодипина с эналаприлом в снижении частоты возникновения тромбоза" (Comparison of Amlodipine vs. Enalapril to Limit Occurrences of Thrombosis - CAMELOT). В течение 2 лет 663 из этих пациентов принимали амлодипин в дозе 5-10 мг, 673 пациента получали эналаприл в дозе 10-20 мг, и 655 пациентов получали плацебо в дополнение к стандартной терапии, включавшей статины, бета-блокаторы, диуретики или аспирин. Ключевые показатели эффективности представлены в таблице 1. Результаты показывают, что лечение амлодипином сопровождалось меньшим количеством госпитализаций по поводу стенокардии и процедур реваскуляризации у пациентов с ИБС.

Действующее вещество: амлодипина безилата (эквивалентно амлодипину) 10 мг (13.889 мг). Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.