Наиболее часто встречающиеся нежелательные реакции на фоне применения НПВП отмечаются со стороны ЖКТ: могут развиваться пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста. После применения НПВП отмечались тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запоры, диспепсические явления, боли в животе, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита или болезни Крона. В более редких случаях наблюдался гастрит. Примерно у 20% пациентов, получающих лорноксикам, могут развиваться нежелательные реакции. Наиболее частыми являются тошнота, рвота и диарея, диспепсические явления, расстройство пищеварения, боли в животе. Сообщалось о случаях отека, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности в связи с применением НПВП. Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные дают основания предполагать, что применение НПВП (особенно длительное и применение в высоких дозах) может быть связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда инсульта). В единичных случаях у пациентов с ветряной оспой возможно развитие серьезных инфекционных осложнений стороны кожи и мягких тканей. В приведенной ниже таблице перечислены нежелательные реакции, которые наблюдались у более чем 0.05% пациентов из 6417, получавших лечение в клинических исследованиях.При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, он должен сообщить об этом врачу.

Кратковременное лечение легкого или умеренного острого болевого синдрома у взрослых; симптоматическое лечение боли и воспаления на фоне остеоартрита у взрослых; симптоматическое лечение боли и воспаления на фоне ревматоидного артрита у взрослых.

Повышенная чувствительность к лорноксикаму или любому из вспомогательных веществ; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ринит, ангионевротический отек, крапивница и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);тромбоцитопения;геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;период после проведения аортокоронарного шунтирования;декомпенсированная сердечная недостаточность;эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;желудочно-кишечные кровотечения или перфорация язвы в анамнезе, связанные с приемом НПВП;активная пептическая язва или рецидивирующая пептическая язва в анамнезе;воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;тяжелая печеночная недостаточность;выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 700 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;беременность;период грудного вскармливания; непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;возраст до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта). С осторожностью при повышенной склонности к кровотечениям;при нарушении функции почек легкой (креатинин сыворотки 150-300 мкмоль/л) или умеренной степени (креатинин сыворотки 300-700 мкмоль/л);при нарушении системы свертывания крови;при нарушении функции печени (например, цирроз печени);у пациентов старше 65 лет;у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе;при одновременном приеме лекарственных средств, которые могут повышать риск образования язв и кровотечений (пероральные ГКС);антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антитромбоцитарные препараты (например, ацетилсалициловая кислота);у пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;у пациентов с бронхиальной астмой в активной фазе или в анамнезе;у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ);у пациентов со смешанными заболеваниями соединительной ткани.

1 таблетка содержит: лорноксикам 8 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат - 2 мг, повидон К30 - 5 мг, натрия кроскармеллоза - 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 85 мг, лактозы моногидрат - 90 мг.Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 - около 0.8 мг, титана диоксид - около 1.6 мг, тальк - около 3.2 мг, гипромеллоза 5 - около 5.6 мг.

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы и режим приема для всех пациентов должны быть основаны на индивидуальной реакции на препарат. Риск возникновения нежелательных явлений может быть значительно уменьшен, если применять препарат в наименьшей эффективной дозе в течение наиболее короткого периода, необходимого для облегчения симптомов. Боль. Доза составляет 8-16 мг/сут, разделенная на 2-3 приема. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 16 мг. Остеоартрит и ревматоидный артрит. Начальная рекомендуемая доза составляет 12 мг лорноксикама, разделенная на 2-3 приема. Поддерживающая доза не должна превышать 16 мг/сут.

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

НПВП, относится к классу оксикамов. Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. В основе механизма действия лежит подавление синтеза простагландинов (ингибирование фермента ЦОГ), приводящее к подавлению воспаления. Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели состояния организма: температуру тела, частоту дыхания, ЧСС, АД, данные ЭКГ, спирометрию. Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости. Вследствие наличия местнораздражающего действия в отношении ЖКТ и системного ульцерогенного эффекта, связанных с подавлением синтеза простагландинов, осложнения со стороны ЖКТ являются частыми нежелательными эффектами при лечении НПВП.