Орунгамин капсулы 100 мг 14 шт.

Со стороны иммунной системы частота неизвестна: кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия. Со стороны пищеварительной системы очень часто наблюдаются маслянистые выделения из прямой кишки, отхождение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, метеоризм. Часто возникают боль в животе, недержание кала, жидкий стул, учащение дефекации. При частоте неизвестна возможны незначительное кровотечение из прямой кишки, дивертикулит, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей частота неизвестна: повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гепатит, желчекаменная болезнь. Со стороны мочевыделительной системы частота неизвестна: гипероксалатурия, оксалатная нефропатия, которая иногда может приводить к развитию почечной недостаточности. Со стороны кожи и подкожных тканей частота неизвестна: буллезная сыпь. Прочие побочные эффекты при частоте неизвестна включают чувство тревоги. При одновременном применении орлистата и антикоагулянтов непрямого действия отмечалось снижение концентрации в плазме крови протромбина и увеличение показателя международного нормализованного отношения (МНО).

Поражение кожи и слизистых оболочек: дерматомикозы; вульвовагинальный кандидоз; отрубевидный лишай; кандидоз слизистой оболочки полости рта; грибковый кератит. Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжеподобными грибами. Системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз; криптококкоз, включая криптококковый менингит (у пациентов с иммунодефицитом и у всех пациентов с криптококкозом ЦНС итраконазол должен назначаться только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или не эффективны); гистоплазмоз; споротрихоз; паракокцидиоидомикоз; бластомикоз; прочие редко встречающиеся системные или тропические микозы.

Гиперчувствительность к итраконазолу или вспомогательным веществам является противопоказанием к применению препарата. Одновременный прием лекарственных средств, являющихся субстратом изофермента CYP3A4, запрещен. К таким средствам относятся левацетилметадон, метадон, дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин, телитромицин у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени тяжелой степени тяжести, тикагрелор, галофантрин, астемизол, мизоластин, терфенадин. Также противопоказаны алкалоиды спорыньи: дигидроэрготамин, эргометрин (эргоновин), эрготамин и метилэргометрин (метилэргоновин), элетриптан, иринотекан, луразидон, мидазолам для приема внутрь, пимозид, сертиндол, триазолам, бепридил, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин, ивабрадин, ранолазин, эплеренон, цизаприд, домперидон, ловастатин, симвастатин, аторвастатин. Не следует применять препарат совместно с фезотеродином у пациентов с недостаточностью функции почек или печени умеренной или тяжелой степени, солифенацином у пациентов с недостаточностью функции почек тяжелой степени и с недостаточностью функции печени умеренной или тяжелой степени, а также колхицином у пациентов с нарушениями функции печени или почек. Противопоказана хроническая сердечная недостаточность в настоящее время или в анамнезе, за исключением терапии жизнеугрожающих или других опасных инфекций. К противопоказаниям относятся непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст до 3 лет, беременность и период грудного вскармливания. С осторожностью препарат применяют при почечной или печеночной недостаточности, периферической нейропатии, наличии факторов риска хронической сердечной недостаточности, таких как ишемическая болезнь сердца, поражение сердечных клапанов, тяжелые заболевания легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких, и состояния, сопровождающиеся отечным синдромом. Также требуется осторожность при нарушении слуха, одновременном приеме блокаторов медленных кальциевых каналов, а также в детском и пожилом возрасте.

Действующее вещество: пеллет итраконазола - 455мг в пересчете на итраконазол - 100 мг. Капсулы твердые желатиновые № 0. Состав капсул: корпус: желатин - до 100%; крышечка: краситель индигокармин - 0,0471%, титана диоксид - 1,0 %, желатин - до 100%. Состав на 1000 г пеллет: активное вещество: итраконазол - 220,0 г. Вспомогательные вещества: сахароза - 117,05 г, сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная) - 347,19 г, Гипромеллоза - 280,53 г, метилпарагидроксибензоат натрия - 0,165 г, пропилпарагидроксибензоат натрия - 0,015 г, эудрагит Е-100 - 35,05 г.

Принимать препарат Орунгамин внутрь, сразу после приема пищи. Капсулы следует глотать целиком. Вульвовагинальный кандидоз 200 мг 2 раза в сутки или 200 мг 1 раз в сутки 1 день или З дня. Разноцветный лишай 200 мг 1 раз в сутки 7 дней. Дерматомикоз гладкой кожи 200 мг 1 раз в сутки или 100 мг 1 раз в сутки 7 дней или 15 дней. Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти к и стопы 200 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки 7 дней или 30 дней. Кандидоз слизистой оболочки полости рта 100 мг 1 раз в сутки 15 дней. Грибковый кератит 200 мг 1 раз в сутки 21 день. Возможна коррекция длительности лечения с учетом положительной динамики клинической картины.

Противогрибковое средство

Препарат представляет собой синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, содержащее итраконазол — производное триазола. Механизм действия итраконазола заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола, основного компонента клеточной мембраны гриба, участвующего в поддержании ее структурной целостности. Нарушение синтеза эргостерола приводит к изменению проницаемости мембраны и лизису клетки, что и обусловливает противогрибковый эффект препарата. Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых различными грибами: дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобными грибами Candida spp. (включая Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei), Cryptococcus neoformans, Malassezia spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Aspergillus spp., Blastomyces dermatitidis, Cladosporium spp., Coccidioides immitis, Histoplasma spp. (включая Histoplasma capsulatum), Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Pseudallescheria boydii, Penicillium marneffei и многими другими. Наименее чувствительными к действию итраконазола видами рода Candida являются Candida krusei, Candida glabrata и Candida tropicalis. Основными типами грибов, развитие которых не подавляется итраконазолом, служат Zygomyces (Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp., Absidia spp.), Fusarium spp., Scedosporium spp. и Scopulariopsis spp. Устойчивость к азолам развивается медленно и часто является результатом нескольких генетических мутаций. Описанные механизмы развития устойчивости включают гиперэкспрессию гена ERG11, кодирующего фермент 14α-деметилазу (основную мишень действия азолов), и точечные мутации гена ERG11, приводящие к уменьшению связывания ферментов с азолами или к активации транспортных систем, что увеличивает выведение препаратов. Наблюдалась перекрестная устойчивость Candida spp. к препаратам группы азолов, хотя устойчивость к одному средству этой группы не обязательно означает наличие устойчивости к другим. Также сообщалось о штаммах Aspergillus fumigatus, устойчивых к итраконазолу.