Нежелательные реакции, связанные с дисульфирамом. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: дисгевзия (нарушение вкуса). Нечасто: аномальный запах стула. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей. Частота неизвестна: печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, гепатит (преимущественно цитолитический). Нарушения со стороны нервной системы. Очень часто: головная боль. Часто: сонливость. Нечасто: полинейропатия. Частота неизвестна: неврит зрительного нерва, судороги, амнезия, энцефалопатия. Нарушения со стороны психики. Частота неизвестна: нервно-психические расстройства, спутанность сознания. Нарушения со стороны сосудов. Частота неизвестна: артериальная гипертензия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Частота неизвестна: аллергический дерматит. Общие расстройства. Очень часто: астения. Нежелательные реакции, связанные с комбинацией дисульфирам-этанол Нарушения со стороны нервной системы. Частота неизвестна: судороги, отек мозга, субдуральное кровоизлияние. Нарушения со стороны сердца. Частота неизвестна: тахикардия, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда (иногда с летальным исходом). Нарушения со стороны сосудов. Частота неизвестна: «приливы» крови к коже лица, снижение артериального давления, сердечно-сосудистый коллапс. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Частота неизвестна: угнетение дыхания. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Частота неизвестна: тошнота, рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Частота неизвестна: эритема (гиперемия кожных покровов). Общие расстройства. Частота неизвестна: недомогание. При длительном приеме дисульфирама. Психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов головного мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат. Обострение полиневрита. При приеме этанола в дозах более 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол), на фоне приема препарата, развиваются тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Повышенная чувствительность к дисульфираму или вспомогательным веществам препарата. Печеночная недостаточность тяжелой степени. Дыхательная недостаточность тяжелой степени. Почечная недостаточность тяжелой степени. Сахарный диабет. Инсульт в анамнезе или тяжелые органические поражения головного мозга. Нервно-психические расстройства. Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза. Заболевания сердечно-сосудистой системы, включая ишемическую болезнь сердца. Прием спиртных напитков или лекарственных препаратов, содержащих этанол, в течение предшествующих 24 ч. Беременность и детородный возраст (при отсутствии применения контрацепции). Период грудного вскармливания. Детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности). Одновременный прием изониазида, метронидазола, орнидазола, секнидазола, тинидазола, фенитоина (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Действующее вещество: дисульфирам - 150 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 2,70 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 23,80 мг, кремния диоксид коллоидный 0,85 мг, кроскармеллоза натрия 0,85 мг, стеариновая кислота - 0,36 мг, магния стеарат - 1,44 мг.

Лечение назначается после тщательного обследования пациента и предупреждения о последствиях и осложнениях. Пациент не должен принимать алкоголь (этанол) за 5-7 дней до начала лечения, тест на наличие этанола в крови должен быть отрицательным. Препарат принимают внутрь не более 500 мг 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме: доза постепенно снижается до 150 мг в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции пациента.

Алкоголизма средство лечения

В процессе метаболизма этанол метаболизируется в печени при помощи фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Дисульфирам необратимо ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу, что приводит к повышению концентрации метаболита этанола - ацетальдегида. После приема этанола на фоне лечения дисульфирамом увеличивается концентрация ацетальдегида и развиваются определенные неприятные ощущения («приливы» крови к коже лица, тошнота, рвота, тахикардия, снижение артериального давления). В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции к вкусу и запаху этанола. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.