Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: снижение аппетита. Со стороны психики: апатия, психоз. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль. Со стороны органа зрения: нарушения зрения (нечеткое зрение или желтые пятна перед глазами). Со стороны сердца: бигеминия, тригеминия, удлинение интервала PR, Желудочковая тахикардия, антриовентрикулярная диссоциация, ускоренный атриовентрикулярный (узловой) ритм, желудочковая экстрасистолия (монотопная или политопная), депрессия сегмента ST, предсердная тахикардия с блокадой, AV-блокада. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, геморрагический некроз отделов ЖКТ, боль в области живота. Со стороны кожи и подкожных тканей: макуло-папулезная сыпь, другие кожные реакции. Со стороны половых органов и молочной железы: гинекомастия. Общие расстройства: слабость.

В составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II (при наличии клинических проявлений) и III‒IV функционального класса. Тахисистолическая форма фибрилляции и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

Гиперчувствительность к дигоксину или к любому из вспомогательных веществ; гликозидная интоксикация; синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта; атриовентрикулярная блокада II степени; желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков; перемежающаяся полная блокада; детский возраст до 3 лет; пациенты с редкими наследственными заболеваниями: непереносимость лактозы, фруктозы, дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, указания на приступы Морганьи-АдамсаСтокса в анамнезе, желудочковая экстрасистолия, повышенная чувствительность каротидного синуса, синдром слабости синусового узла, брадикардия; острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия; тяжелые заболевания легких, гипоксия (включая гипоксию на фоне тяжелых заболеваний легких и сердца); сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом (артериовенозный шунт, анемия, инфекционные заболевания, гипертиреоз); гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью; нарушения диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, тампонада сердца); выраженная дилатация полостей сердца, «легочное» сердце; хронический констриктивный перикардит, миокардит; при проведении электрической кардиоверсии; гипотиреоз; электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипокальциемия); почечная и печеночная недостаточность; беременность, пожилой возраст.

Действующее вещество: дигоксин 0,25 мг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат; желатин; тальк; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат.

Как и для всех сердечных гликозидов, дозу следует подбирать с осторожностью, индивидуально для каждого пациента.

Средства для лечения заболеваний сердца; сердечные гликозиды; гликозиды наперстянка

Дигоксин – сердечный гликозид. Оказывает положительное инотропное действие, обусловленное прямым ингибирующим действием натрий-калиевой АТФазы мембран кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и, соответственно, снижению ионов калия. Повышенное содержание ионов натрия вызывает активацию натрий-кальциевого обмена, повышение содержания ионов кальция, вследствие чего повышается сила сокращения миокарда. В результате увеличения сократимости миокарда увеличивается ударный объем крови. Снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что, наряду с повышением тонуса миокарда, приводит к сокращению его размеров и, таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде. Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов. Благодаря увеличению активности блуждающего нерва оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением эффективного рефрактерного периода. Этот эффект происходит в результате опосредованного действия на атриовентрикулярный узел. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности атриовентрикулярного узла, что обуславливает применение при пароксизмах суправентрикулярных тахикардий и тахиаритмий. При мерцательной тахиаритмии способствует замедлению частоты желудочковых сокращений, удлиняет диастолу, улучшает внутрисердечную и системную гемодинамику. Положительный батмотропный эффект проявляется при применении субтоксических и токсических доз. Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется при отсутствии застойных периферических отеков. В то же время косвенный вазодилатирующий эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается общее периферическое сосудистое сопротивление.