Side effects
Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, геморрагии;
очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.
Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактоидные реакции, очень крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - зуд, кожная сыпь, повышенная потливость;
редко - эритема, дерматит;
очень редко - крапивница, отек лица, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны нервной системы: нечасто - головокружение; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Нарушение психики: редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения.
Со стороны органа зрения: редко - нечеткость зрения; очень редко - нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко - вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - повышение АД;
редко - тахикардия, лабильность АД, "приливы" крови к коже лица, ощущение сердцебиения.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка;
очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота;
нечасто - запор, метеоризм, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
очень редко - боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности «печеночных» ферментов;
очень редко - гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания;
очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны обмена веществ: редко - гиперкалиемия;
нечасто - периферические отеки;
очень редко - гипотермия.
Прочие: редко - недомогание, астения.
Indications for use
Острая боль
боль в спине, пояснице;
болевой синдром в костно-мышечной системе, включая ушибы, растяжения связок и вывихи суставов;
тендиниты, бурситы;
зубная боль;
симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом;
первичная альгодисменорея.
Contraindications
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к нимесулиду и при наличии в анамнезе гиперергических реакций, таких как бронхоспазм, ринит или крапивница, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств.
Запрещено использование у пациентов с полным или неполным сочетанием бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС.
Средство не назначают при гепатотоксических реакциях на нимесулид в анамнезе, а также при одновременном приеме с другими препаратами, обладающими потенциальной гепатотоксичностью.
Противопоказаниями являются хронические воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, период после аортокоронарного шунтирования, лихорадочный синдром при простуде и ОРВИ, а также подозрение на острую хирургическую патологию.
Препарат запрещен при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, перфорациях или желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе.
Не следует применять средство при цереброваскулярных кровотечениях, других заболеваниях с повышенной кровоточивостью, тяжелых нарушениях свертываемости крови, тяжелой сердечной недостаточности и тяжелой почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин.
Противопоказаниями также служат подтвержденная гиперкалиемия, детский возраст до 12 лет (для суспензии — до 2 лет), беременность и период грудного вскармливания. Препарат не применяют при алкоголизме, наркотической зависимости, печеночной недостаточности и активных заболеваниях печени.
С осторожностью препарат следует назначать пациентам с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, компенсированной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными заболеваниями.
Особого внимания требуют больные с дислипидемией, заболеваниями периферических артерий, геморрагическим диатезом, а также курильщики и пациенты с клиренсом креатинина 30–60 мл/мин.
Осторожность необходима при язвенном поражении желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличии инфекции Helicobacter pylori, в пожилом возрасте, при длительном предшествующем применении НПВС и тяжелых соматических заболеваниях.
Требуется контроль при одновременном применении с антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Composition
Активное вещество: нимесулид 50 мг. Вспомогательные вещества: крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил-200), крахмал прежелатинированный, лимонной кислоты моногидрат, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, аспартам, магния стеарат, ароматизатор банановый сухой DC104, вода очищенная.
Method of use and dose
Внутрь 100 мг 2 раза/сут, после еды.
Pharmacological properties
НПВС из класса сульфонанилидов, селективный конкурентный обратимый ингибитор ЦОГ-2 .
Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Оказывает менее выраженное угнетающее действие на ЦОГ-1.
Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, субстрата для кинин-стимулированного синтеза простагландина Е2, в очаге воспаления и в восходящих путях проведения болевых импульсов в спинном мозге.
Снижение концентрации простагландина Е2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.