Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко – аллергические реакции. Нарушения со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; неуточненная частота – судороги. Нарушения со стороны психики: очень редко эмоциональная лабильность (у детей). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота, сухость во рту. Нарушения со стороны сердца: нечасто транзиторная тахиаритмия. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто – гиперемия склер. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – «приливы», периферические отеки, увеличение массы тела. Прием десмопрессина без одновременного ограничения приема жидкости может привести к задержке жидкости в организме и/или гипонатриемии, которые могут быть бессимптомными или сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой, повышением массы тела, периферическими отеками, и, в тяжелых случаях, судорогами. При одновременном применении с имипрамином или оксибутинином возможны гипонатриемические судороги.

Препарат Десмопрессин показан к применению при: центральном несахарном диабете у взрослых и детей в возрасте от 4 лет, полиурии/полидипсии после гипофизэктомии или операций в области «турецкого седла» у взрослых и детей в возрасте от 4 лет, первичном ночном энурезе у взрослых и детей в возрасте от 5 лет, ноктурии у взрослых пациентов, связанной с ночной полиурией (повышенное мочеобразование в ночное время, превышающее емкость мочевого пузыря и вызывающее необходимость вставать ночью более одного раза с целью опорожнения мочевого пузыря) – в качестве симптоматической терапии.

Гиперчувствительность к десмопрессину или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в составе препарата; привычная или психогенная полидипсия (с объемом мочеобразования 40 мл/кг/24 часа), полидипсия при хроническом алкоголизме, известная или подозреваемая хроническая сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения диуретиков, гипонатриемия, в том числе в анамнезе, почечная недостаточность средней и тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 50 мл/мин), синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона, детский возраст до 4 лет (для лечения несахарного диабета, полиурии, полидипсии после гипофизэктомии или операций в области «турецкого седла»), до 5 лет (для лечения первичного ночного энуреза) и до 18 лет (для симптоматической терапии ноктурии), возраст 65 лет и старше при применении для симптоматической терапии ноктурии.

На 1 таблетку: десмопрессина ацетат 200 мкг, что соответствует содержанию десмопрессина - 178 мкг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 10 мг, кросповидон XL - 5 мг, магния стеарат - 2 мг, лудипресс - до 200 мг (в пересчете на компоненты: лактозы моногидрат - 170 мг, кросповидон - 6.4 мг, повидон - 6.4 мг).

Внутрь. Таблетку следует принимать целиком, спустя некоторое время после еды, так как прием пищи может повлиять на абсорбцию десмопрессина и его эффективность. Оптимальную дозу препарата Десмопрессин подбирают индивидуально. Центральный несахарный диабет, полиурия/полидипсия после гипофизэктомии или операций в области «турецкого седла» В начале терапии оптимальная доза препарата определяется врачом индивидуально с учетом осмолярности и объема мочи. Обычно суточная доза находится в пределах 0.2 – 1.2 мг согласно клиническим данным. Рекомендуемая начальная доза для детей старше 4 лет и взрослых составляет 0.1 мг 3 раза в день. В последующем дозу изменяют в зависимости от реакции на терапию. Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 0.1 – 0.2 мг 3 раза в день. Первичный ночной энурез Рекомендуемая начальная доза для детей старше 5 лет и взрослых составляет 0.2 мг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 0.4 мг. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее и ночное время, прием жидкости возможен только при появлении чувства жажды. При появлении признаков задержки жидкости и/или гипонатриемии (головная боль, отеки, тошнота/рвота, увеличение массы тела и в тяжелых случаях судороги), терапию следует прекратить до улучшения состояния пациента. При возобновлении терапии следует строго соблюдать ограничение приема жидкости. Длительность курса терапии составляет не более 3 месяцев. Решение о продолжении терапии должно быть принято на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели. Ноктурия Не менее чем за 2 дня до начала терапии для диагностики ночной полиурии необходимо оценить частоту/объем мочеиспусканий. Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 0.1 мг на ночь. При отсутствии эффекта в течение 1 недели дозу увеличивают до 0.2 мг и в последующем до 0.4 мг при увеличении дозы с частотой не более 1 раза в неделю. Прием препарата следует прекратить при отсутствии ответа или недостаточном ответе на терапию в течение 4 недель после подбора дозы. Особые группы пациентов. Пациенты пожилого возраста. Применение препарата у пациентов пожилого возраста (> 65 лет) не рекомендуется. При необходимости терапии следует определить содержание натрия в плазме крови до начала терапии, через 3 дня после начала терапии, через 3 дня после увеличения дозы, а также при необходимости в другие временные точки.

Аналог вазопрессина. Антидиуретик

Структурный аналог естественного пептидного гормона гипоталамуса аргинин-вазопрессина, полученный в результате изменений в строении молекулы вазопрессина. Различие состоит в дезаминировании цистеина (в 1-й позиции) и замещении L-аргинина (в 8-й позиции) D-аргинином. Это ведет к существенной пролонгации антидиуретического действия и менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с нативным аргинин-вазопрессином. Десмопрессин увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев и повышает реабсорбцию воды, что приводит к уменьшению объема выделяемой мочи, повышению осмолярности мочи с одновременным снижением осмолярности плазмы крови, снижению частоты мочеиспусканий и уменьшению ноктурии (ночной полиурии). Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0.1 мг сохраняется до 8 часов.

На 1 таблетку: десмопрессина ацетат 200 мкг, что соответствует содержанию десмопрессина - 178 мкг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 10 мг, кросповидон XL - 5 мг, магния стеарат - 2 мг, лудипресс - до 200 мг (в пересчете на компоненты: лактозы моногидрат - 170 мг, кросповидон - 6.4 мг, повидон - 6.4 мг).