Наиболее частые побочные эффекты у пациентов, принимающих моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии. У пациентов, принимавших участие в плацебо-контролируемых клинических исследованиях моксонидина, отмечены следующие побочные эффекты. Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100, < 1/10); нечасто (> 1/1000, < 1/100); включая отельные сообщения. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головная боль* , головокружение (вертиго), сонливость, бессонница. Нечасто: обморок* , повышенная возбудимость. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Нечасто: звон в ушах. Нарушения со стороны сердца Нечасто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия* , брадикардия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Очень часто: сухость во рту. Часто: диарея, тошнота, рвота, диспепсия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: кожная сыпь, кожный зуд. Нечасто: ангионевротический отек. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Часто: боль в спине. Нечасто: боль в области шеи. (* ‒ частота сопоставима с плацебо).

Артериальная гипертензия.

Повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата; - ангионевротический отек в анамнезе; - синдром слабости синусового узла или синоатриальная блокада; - тяжелая печеночная недостаточность; - выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) покоя менее 50 уд/мин); - атриовентрикулярная блокада II или III степени; - острая и хроническая сердечная недостаточность; - период грудного вскармливания; - наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозогалактозной мальабсорбции; - возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).

Действующее вещество: моксонидин - 0,2000 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, повидон К 30, магния стеарат

Внутрь, независимо от приема пищи. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин Реневал составляет 0,2 мг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции печени Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. Пациенты, находящиеся на гемодиализе Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе – 0,2 мг в сутки. В случаенеобходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена домаксимальной 0,4 мг в сутки. Пациенты с нарушением функции почек Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы,особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена максимум до 0,4 мг для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) и 0,3 мг для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин)

Антиадренергические средства центрального действия

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД). Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Антигипертензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях. Результаты клинического исследования с участием 42 пациентов с артериальной гипертензией гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) продемонстрировали, что при сходном снижении артериального давления, применение комбинации антагонистов рецепторов к ангиотензину II с моксонидином позволяет в большей степени уменьшить ГЛЖ по сравнению со свободной комбинацией тиазидного диуретика и блокатора кальциевых каналов (15 % против 11 %; р < 0,05). Моксонидин улучшает на 21 % индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.