Эфокс лонг Таблетки, 30 шт, 50 мг

Состав

Изосорбида мононитрат 50 мг. Вспомогательные вещества: пеллеты (сахарные шарики, содержащие сахарозу (сукрозу), кукурузный крахмал), лактозы моногидрат, магния гидросиликат, этилцеллюлоза, полиэтилцеллюлоза, полиэтиленгликоль (макрогол), гипролоза. Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид черный (Е172), желатин. Состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), желатин.

Фармакологические свойства

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Показания к применению

• Профилактика приступов стенокардии и последующее лечение стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда
• Легочная гипертензия (в составе комбинированной терапии)
• Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ)

Противопоказания

• Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс)
• Кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие
• Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД<90 мм рт.ст., а диастолическое АД<60 мм рт.ст)
• Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. сильденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют гипотензивное действие препарата
• Острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией
• Черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг
• Анемия (тяжелая форма)
• Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы
• Токсический отек легких
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
• Повышенная чувствительность к препарату, органическим нитратам. С осторожностью следует применять препарат при:
• Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии
• Констриктивном перикардите
• Тампонаде перикарда
• Сниженном давлении наполнения левого желудочка, например, при остром инфаркте миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), снижении функции левого желудочка (левожелудочковой недостаточности). Не следует допускать снижения систолического АД<90 ммрт.ст
• Аортальном и/или митральном стенозе
• Склонности к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения)
• Сердечной недостаточности с низким давлением наполнения левого желудочка
• Глаукоме (риск повышения внутриглазного давления)
• Заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (ранее повышение давления отмечалось только при в/в введении высоких доз нитроглицерина), в т.ч. при геморрагическом инсульте, недавно перенесенной травме головы
• Выраженной почечной недостаточности
• Печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии)

Способ применения и дозы

Назначают внутрь в дозе 50 мг 1 раз/сут. Длительность лечения и повторные курсы - по рекомендации врача. Препарат принимают после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.