Варфарин канон Таблетки, 50 шт, 2,5 мг

Состав

Варфарин натрия 2.5 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 65.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 60 мг, кремния диоксид коллоидный - 1 мг, коповидон - 6 мг, кроскармеллоза натрия - 4 мг, магния стеарат - 1 мг.

Фармакологические свойства

Антикоагулянт непрямого действия. Подавляет в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и белков С и S в печени. Оптимальное антикоагулянтное действие наблюдается на 3-5 день от начала применения и прекращается через 3-5 дней после приема последней дозы.

Показания к применению

Лечение и профилактика тромбоза и тромбоэмболии сосудов:

• Острый венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии
• Послеоперационный тромбоз
• Повторный инфаркт миокарда
• В качестве дополнительного лекарственного средства при проведении хирургического или тромболитического лечения тромбоза, а также при электрической кардиоверсии мерцательной аритмии
• Рецидивирующий венозный тромбоз
• Повторная тромбоэмболия легочной артерии
• Протезирование клапанов сердца и сосудов (возможна комбинация с ацетилсалициловой кислотой (АСК)
• Тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий
• Вторичная профилактика тромбоза и тромбоэмболии после инфаркта миокарда и при мерцании предсердий

Противопоказания

• Острое кровотечение
• Тяжелые заболевания печени
• Тяжелые заболевания почек
• Почечная недостаточность
• Тяжелая артериальная гипертензия
• Острый ДВС-синдром
• Дефицит белков С и S
• Геморрагический диатез
• Тромбоцитопения
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
• Кровоизлияние в головной мозг
• Алкоголизм
• Беременность
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, в одно и то же время. Начальная доза - 2.5-5 мг/сут. Дальнейший режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от результатов определения протромбинового времени или МНО. Протромбиновое время должно быть увеличено в 2-4 раза от исходного, а МНО должно достигать 2.2-4.4 в зависимости от заболевания, опасности тромбоза, риска развития кровотечений и индивидуальных особенностей пациента. При определении МНО следует учитывать индекс чувствительности тромбопластина и использовать этот показатель в качестве поправочного коэффициента (1.22 - при использовании отечественного тромбопластина из мозга кролика "Неопласт" и 1.2 - при использовании тромбопластина фирмы "Рош Диагностика"). Перед предстоящим хирургическим вмешательством (при высоком риске тромбоэмболических осложнений) лечение начинают за 2-3 дня до операции. В случае острого тромбоза лечение проводят в комбинации с гепарином до того момента, пока полностью не проявится эффект от пероральной антикоагулянтной терапии (не ранее чем на 3-5 сут лечения). При протезировании клапанов сердца, остром венозном тромбозе вен или тромбоэмболии (на начальных этапах), тромбозе левого желудочка и для профилактики ишемии миокарда нужно стремиться к эффективному действию, отмечающемуся при МНО - 2.8-4.0. В случае мерцания предсердий и при проведении поддерживающей терапии при тромбозе вен и тромбоэмболии добиваются умеренного противосвертывающего эффекта (МНО 2-3). При совместном применении варфарина с АСК показатель МНО должен находиться в пределах 2-2.5. Пациентам пожилого возраста и ослабленным больным препарат обычно назначают в более низких дозах. Продолжительность лечения зависит от состояния больного. Лечение можно отменять сразу.