токсические поражения печени, алкогольный гепатит, нарушения функции печени при
других соматических заболеваниях.
ингредиентам препарата.
В 1 капсуле содержится:
активный ингредиент: фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)-
холина (синонимы: EPL, эссенциальные фосфолипиды) – 300 мг;
вспомогательные ингредиенты: жир твердый – 57,000 мг, соевых бобов масло – 36,000 мг,
касторовое масло гидрированное – 1,600 мг, этанол 96% – 8,100 мг, этилванилин – 1,500 мг,
4-метоксиацетофенон – 0,800 мг, α-токоферол – 0,750 мг.
Состав капсулы: желатин – 67,945 мг, вода очищенная – 11,495 мг, титана диоксид (Е 171) –
0,830 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) – 2,075 мг, краситель железа оксид черный
(Е 172) – 0,332 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) – 0,198 мг, натрия лаурилсульфат
– 0,125 мг.
Твердые желатиновые непрозрачные капсулы № 1 коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.
Фармакодинамика.
Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток
и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек
печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с
ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных
клеток и снижению способности к регенерации.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте Н, соответствуют по своей
химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды
по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных)
жирных кислот. Встраивание этих высоко энергетических молекул в поврежденные участки
клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток,
способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот
предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах
клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов
«разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен
веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на
мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания
важнейших метаболических процессов.
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте, регулируют метаболизм
липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным
образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности
связываться с холестерином.
Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на
дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной
структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге
препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному
восстановлению клеток печени.
При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и
стабилизация желчи.
Фармакокинетика.
Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3H и 14C). Холиновая часть была мечена 3H, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14C. Максимальная концентрация 3H достигается через 6-24 часа после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов. Максимальная концентрация 14C достигается через 4-12 часов после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. Период полувыведения этого компонента составляет 32 часа. В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3H и 4,5% от введенной дозы 14C, в моче – 6% от 3H и лишь минимальное количество 14C. Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.
токсические поражения печени, алкогольный гепатит, нарушения функции печени при
других соматических заболеваниях.
ингредиентам препарата.
Применение препарата Эссенциале® форте Н при беременности не рекомендуется без
наблюдения у врача. Отсутствует достаточное количество исследований.
Препарат Эссенциале® форте Н обычно хорошо переносится пациентами.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) побочные эффекты
классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто
(≥ 1/10), часто (≥1/100, 1/10), нечасто (≥1/1000, 1/100), редко (≥1/10000, 1/1000) и очень
редко (≥ 1/10000); частота неизвестна (частота не может быть определена на основании
имеющихся данных).
Применение препарата Эссенциале® форте Н в дозах, превышающих рекомендованные, может вести к усилению побочных эффектов.
Взаимодействие препарата Эссенциале® форте Н с антикоагулянтами не может быть исключено. Необходимо скорректировать дозу антикоагулянтов при совместном применении с препаратом Эссенциале® форте Н.
Препарат Эссенциале® форте Н может быть причиной тяжелых аллергических реакций, так
как содержит соевых бобов масло.
Пациентов следует информировать о том, что прием препарата Эссенциале® форте Н не
заменяет необходимость избегать повреждающего влияния некоторых веществ на печень
(например, алкоголя).
Поддерживающая терапия фосфолипидами оправдана только при улучшении субъективных
признаков состояния во время лечения. Пациентов следует информировать о необходимости
консультации с врачом при ухудшении симптомов или появлении других неясных
симптомов.
Хранить при температуре не выше 21 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Для капсул, упакованных в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги - 3 года.
Для капсул, упакованных в блистер из ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги – 30 месяцев.
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Без рецепта.