Этацизин Таблетки, 50 шт, 50 мг
Показания к применению
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия . Пароксизмы мерцания и трепетания предсердий. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в т. ч. и при синдроме WPW). Пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).
Противопоказания
Выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма, нарушение внутрижелудочковой проводимости). Желудочковые нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса - волокнам Пуркинье. Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка. Наличие постинфарктного ...
Инструкция
Состав
Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина гидрохлорид 50 мгвспомогательные вещества: крахмал картофельный - 9.57 мг, сахароза - 19.3 мг, метилцеллюлоза - 0.33 мг, кальция стеарат - 0.8 мг.состав оболочки: сахароза - 37.695 мг, повидон - 0.753 мг, краситель хинолиновый желтый (е104) - 0.025 мг, краситель солнечный закат желтый (e110) - 0.003 мг, кальция карбонат - 6.308 мг, магния гидроксикарбонат основной - 3.678 мг, титана диоксид (e171) - 0.665 мг, кремния диоксид - 0.827 мг, воск карнаубский - 0.046 мг.
Фармакологические свойства
Антиаритмический препарат класса IC. Обладает длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (V max ), не изменяет потенциал покоя. В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия. Существенно не изменяет эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток. Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, имеет тенденцию к укорачиванию. Этацизин обладает умеренным противоишемическим действием. Аритмогенный эффект при применении в терапевтических дозах развивается редко. Этацизин повышает порог фибрилляции миокарда, а также купирует нарушения сердечного ритма, переходящие в фибрилляцию в условиях острой ишемии миокарда. В отличие от многих антиаритмических препаратов (в т.ч. пропранолол , хинидин , новокаинамид, амиодарон , ритмилен) Этацизин не вызывает достоверного снижения ЧСС или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ. Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1-2 день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.
Показания к применению
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия . Пароксизмы мерцания и трепетания предсердий. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в т. ч. и при синдроме WPW). Пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).
Противопоказания
Выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма, нарушение внутрижелудочковой проводимости). Желудочковые нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса - волокнам Пуркинье. Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка. Наличие постинфарктного кардиосклероза. Кардиогенный шок. Выраженная артериальная гипотензия. Хроническая сердечная недостаточность II и III стадии. Выраженные нарушения функций печени и/или почек. Одновременный прием ингибиторов МАО. Беременность. Период лактации (грудного вскармливания). Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системыAV-блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS); редко - аритмогенное действие. Со стороны ЦНСГоловокружение , парез аккомодации. Со стороны пищеварительной системыТошнота. В клинических исследованиях побочные эффекты после применения Этацизина зарегистрированы, в среднем, у 44% пациентов. В половине случаев они были однотипны и ощущались субъективно: головная боль, головокружение, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, общая слабость, небольшая сонливость, в отдельных случаях отмечалась диплопия. У большинства пациентов побочное действие проявлялось обычно рано: на вторые или третьи сутки лечения при начальной дозе 100-150 мг/сут. При длительном лечении Этацизином побочные эфекты не усиливались, а с прекращением приема препарата быстро исчезали. Другие побочные эффекты Этацизина связаны с угнетением проводимости миокарда (28.6%).
Передозировка
Симптомы: усиление угнетающего действия на проводящую систему миокарда, повышение риска развития аритмогенного действия. Лечение: Промывание желудка, симптоматическая терапия. Пациентам с электромеханической диссоциацией, возникающей вследствие побочного действия Этацизина (или его относительной передозировки) необходимо проводить срочные и продолжительные реанимационные мероприятия: наружный массаж сердца, введение адреномиметических средств, солей кальция, допамина , реополиглюкина. Пациентам с желудочковой тахикардией, вызванной Этацизином, следует проводить электроимпульсную терапию (ЭИТ) или в/в введение лидокаина или тримекаина , на фоне действия которых эффективность ЭИТ может увеличиться. Противопоказано для прекращения желудочковой тахикардии, вызванной Этацизином, применение антиаритмических препаратов класса IА (в т.ч. новокаинамид, ритмилен, аймалин ). Гемодиализ неэффективен.
