Ацекардол Таблетки, 30 шт, 300 мг, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Состав

1 таб. ацетилсалициловая кислота 300 мг. Вспомогательные вещества: повидон низкомолекулярный - 19.

Фармакологические свойства

В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов. В высоких дозах АСК (свыше 300 мг/сут) также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Показания к применению

• Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
• Профилактика повторного инфаркта миокарда
• Нестабильная стенокардия
• Профилактика ишемического инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения)
• Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий)
• Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства)

Противопоказания

• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения)
• Желудочно-кишечное кровотечение
• Геморрагический диатез
• Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК
• Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин)
• Выраженная печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью)
• Хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA)
• Одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг/неделю и более
• I и III триместры беременности
• Период лактации
• Детский возраст до 18 лет
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
• Повышенная чувствительность к АСК. С осторожностью при:
• Подагре, гиперурикемии, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислотыследует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты)
• Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе)
• Нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью)
• Нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин)
• Бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии
• Одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/неделю
• Сопутствующей терапии антикоагулянтами
• II триместр беременности
• Предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая небольшие, например, экстракцию зуба), т.к. АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение салицилатов в больших дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска для плода и пользы для матери, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, боли в животе . язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки . перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз. Со стороны системы кроветворения: назначение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов, анемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, кардиореспираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, головная боль, шум в ушах.

Особые указания

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, боли в животе . язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки . перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз. Со стороны системы кроветворения: назначение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов, анемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, кардиореспираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, головная боль, шум в ушах.