Неотон Порошок, флакон, 4 шт, 1 гр, для приготовления раствора
Показания к применению
Неотон применяется в составе комбинированной терапии следующих заболеваний:
• острого инфаркта миокарда;
• хронической сердечной недостаточности;
• интраоперационной ишемии миокарда;
• интраоперационной ишемии нижних конечностей,
а также в спортивной медицине для профилактики развития синдрома острого и хронического
физического перенапряжения и улучшения адаптации спортсменов к...
Противопоказания
• повышенная чувствительность к препарату;
• хроническая почечная недостаточность (при применении препарата в дозах 5 – 10 г/день);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Болезни
Инструкция
Состав
Активное вещество: фосфокреатина натрия тетрагидрат 1 г.
Описание
Фосфокреатин играет важную роль в энергетическом механизме мышечного сокращения. Он
является резервом энергии в клетках миокарда и скелетных мышц и используется для повторного
синтеза аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), при гидролизе которой высвобождается энергия
для обеспечения процесса сокращения актомиозина.
Недостаточное поступление энергии в кардиомиоциты, связанное с замедлением окислительных
процессов, - это ключевой механизм развития и прогрессирования повреждения миокарда.
Недостаток фосфокреатина приводит к снижению силы сокращения миокарда и способности его к
функциональному восстановлению. При повреждении миокарда существует тесная корреляция
между количеством богатых энергией фосфорилированных соединений в клетках,
жизнеспособностью клеток и их способностью восстанавливать сократительную способность.
Доклинические и клинические исследования позволили продемонстрировать кардиопротективное
влияние фосфокреатина, что проявляется в дозозависимом положительном эффекте при
токсическом воздействии на миокард изопреналина, тироксина, эметина, п-нитрофенола; в
положительном инотропном действии при дефиците глюкозы, ионов кальция или при
передозировке ионов калия; в снижении отрицательного инотропного действия, обусловленного
аноксией.
Фармакологические свойства
Добавление фосфокреатина в кардиоплегические растворы в концентрации
10 ммоль/л улучшает кардиопротективный эффект:
• снижается риск развития ишемии миокарда при кардиопульмональном обходном
шунтировании;
• снижается риск развития реперфузионной аритмии при инфузионном введении до развития
экспериментальной регионарной ишемии в результате наложения лигатуры на переднюю
нисходящую ветвь левой коронарной артерии на 15 мин;
• снижает деградацию АТФ и фосфокреатина в клетках миокарда, сохраняет структуру
митохондрий и сарколеммы, улучшает процесс функционального восстановления миокарда после
остановки сердца, вызванной введением большой дозы калия, и снижает частоту реперфузионной
аритмии.
Фосфокреатин оказывает кардиопротективное действие в эксперименте при инфаркте миокарда и
аритмии, вызванных окклюзией коронарной артерии: сохраняет клеточный пул адениннуклеотидов
за счет ингибирования ферментов, обусловливающих их катаболизм, подавляет деградацию
фосфолипидов, возможно, улучшает микроциркуляцию в зоне ишемии, что, обусловлено
подавлением опосредованной аденозиндифосфорной кислотой агрегации тромбоцитов,
стабилизирует гемодинамические показатели, предотвращает резкое снижение функциональных
показателей сердца, оказывает антиаритмическое действие, снижает частоту и длительность
фибрилляции желудочков и ограничивает зону инфаркта миокарда.
Показания к применению
Неотон применяется в составе комбинированной терапии следующих заболеваний:
• острого инфаркта миокарда;
• хронической сердечной недостаточности;
• интраоперационной ишемии миокарда;
• интраоперационной ишемии нижних конечностей,
а также в спортивной медицине для профилактики развития синдрома острого и хронического
физического перенапряжения и улучшения адаптации спортсменов к экстремальным физическим
нагрузкам
Противопоказания
• повышенная чувствительность к препарату;
• хроническая почечная недостаточность (при применении препарата в дозах 5 – 10 г/день);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Клинических данных о применении Неотона при беременности нет. Однако исследования на
животных не показали токсического действия препарата на фертильность крыс и эмбриофетальное
развитие кроликов. Неотон можно применять при беременности только тогда, когда польза для
матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо
прекратить.
Способ применения и дозы
ТОЛЬКО ВНУТРИВЕННО (капельно или в виде быстрой инфузии)
Острый инфаркт миокарда
1 сутки: 2-4 г препарата, разведенного в 50 мл воды для инъекций, в виде в/в быстрой инфузии с
последующей в/в инфузией 8-16 г в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) в течение 2 ч.
2 сутки: 2-4 г в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 минут) 2
раза/сут.
3 сутки: 2 г в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 минут) 2
раза/сут. При необходимости курс инфузий по 2 г препарата 2 раза/сут. можно проводить в течение
6 дней.
Хроническая сердечная недостаточность
В зависимости от состояния пациента можно начать лечение «ударными» дозами по 5-10 г
препарата в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) в/в капельно со скоростью 4-5 г/ч в течение
3-5 дней, а затем перейти на в/в капельное введение (длительность инфузии не менее 30 минут) 1-
2 г препарата, разведенного в 50 мл воды для инъекций, 2 раза/сут. в течение 2-6 недель или сразу
начать в/в капельное введение поддерживающих доз препарата Неотон (1-2 г в 50 мл воды для
инъекций 2 раза/сут. в течение 2-6 недель).
Интраоперационная ишемия миокарда
Рекомендуется курс в/в капельных инфузий длительностью не менее 30 минут по 2 г
препарата в 50 мл воды для инъекций 2 раза/сут. в течение 3-5 дней, предшествующих
хирургическому вмешательству, и в течение 1-2 дней после него. Во время хирургического
вмешательства препарат Неотон добавляют в состав обычного кардиоплегического раствора в
концентрации 10 ммоль/л или 2,5 г/л непосредственно перед введением.
Интраоперационная ишемия нижних конечностей
2-4 г препарата Неотон в 50 мл воды для инъекций в виде в/в быстрой инфузии до хирургического
вмешательства с последующим в/в капельным введением 8-10 г препарата в 200 мл 5% раствора
декстрозы (глюкозы) со скоростью 4-5 г/ч во время хирургического вмешательства и в период
реперфузии.
В спортивной медицине для профилактики развития синдрома острого и хронического физического
перенапряжения и улучшения адаптации спортсменов к экстремальным физическим нагрузкам
препарат Неотон следует применять в дозе 1 г/сут в 50 мл воды для инъекций в/в капельно
(длительность инфузии не менее 30 минут) в течение 3-4 недель.
Побочное действие
Повышенная чувствительность к препарату, снижение артериального давления (при быстром внутривенном введении).
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Неотон не сообщалось.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении в составе комбинированной терапии препарат Неотон способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных средств и средств с положительным инотропным действием. Неотон сохраняет стабильность в воде для инъекций, растворе 5% декстрозы (глюкозы) и в кардиоплегических растворах.
Особые указания
Препарат следует вводить в максимально короткие сроки с момента появления признаков ишемии, что обеспечивает более благоприятный прогноз заболевания. Применение препарата Неотон в высоких дозах (5-10 г/сут) сопровождается повышенным захватом фосфатов в почках, что влияет на обмен кальция, секрецию гормонов, регулирующих гомеостаз, функцию почек и обмен пуринов, поэтому не рекомендуется длительное применение препарата Неотон в высоких дозах.
Условия хранения
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности
Хранить при температуре не выше 30º С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
По рецепту.
