Лидевин Таблетки, 20 шт

Состав

Дисульфирам 500 мг; никотинамид (вит. В3) 300 мкг; аденин (вит. В4) 500 мкг; Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости, представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.; Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. Ацетальдегид вызывает отрицательные ощущения (в т.ч. прилив крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Лидевина. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.; Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.; Комбинация дисульфирама с витаминами B3 (никотинамид) и B4 (аденин) обеспечивает выраженный клинический эффект при приеме даже небольших доз алкоголя, обладает минимальными побочными эффектами, уменьшает токсичность дисульфирама, обеспечивает профилактику алкогольной невропатии и гиповитаминозов.

Показания к применению

— лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Противопоказания

Абсолютные:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации
• Невриты слухового нерва
• Глаукома
• Неврит зрительного нерва
• Бронхиальная астма
• Эмфизема легких
• Туберкулез легких
• Тяжелая печеночная недостаточность
• Нарушения кроветворения
• Сахарный диабет
• Тиреотоксикоз
• Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза
• Психические заболевания
• Язвенная болезнь желудка в фазе обострения
• Заболевания почек
• Злокачественные новообразования
• Полиневрит различной этиологии
• Беременность
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Относительные:

• Сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации
• Пожилой возраст (старше 60 лет)
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии
• Остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения
• Дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Лидевин противопоказан к применению при беременности.

Способ применения и дозы

Препарат назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии.; Дозу препарата устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 мг 2 раза/сут по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза составляет 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости - с коррекцией доз алкоголя и/или препарата. В дальнейшем можно применять поддерживающую дозу 125-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Побочное действие

Эффекты, обусловленные действием дисульфирама: металлический привкус во рту, неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с сульфидом углерода), полиневропатия нижних конечностей, неврит зрительного нерва, ухудшение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции; в отдельных случаях - гепатит (у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом).; Эффекты, обусловленные взаимодействием дисульфирама и этилового спирта: возможны аритмия, приступы стенокардии; иногда - инфаркт миокарда, неврологические расстройства; в единичных случаях - дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, отек мозга.; Эффекты, связанные с длительным приемом препарата: редко - психозы (напоминающие алкогольные), гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями - тромбоз сосудов головного мозга, обострение полиневрита.; При употреблении алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% водки, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеков, судорог. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Лидевин не сообщалось.; При одновременном приеме препарата и алкоголя возможны угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.; Лечение: проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, содержащих этанол.