Урсосан для печени — инструкция препарата: дозировка, состав, способ применения | Яндекс Аптеки

Инструкция по применению препарата «Урсосан» для печени. 👩‍⚕️ Как принимать «Урсосан» для печени: показания ипротивопоказания, сочетание, дозировка и способ применения. ✅Подробное описание препарата: состав, условия хранения и срокгодности. ⭐ От чего помогает препарат «Урсосан» — на сайте Яндекс Аптеки

5 августа 2025

Инструкция по применению препарата «Урсосан» для печени

253-373-image

Содержание:

Описание препарата

«Урсосан» — лекарственный препарат, содержащий урсодезоксихолевую кислоту (УДХК) — природное вещество из группы желчных кислот. Он применяется при лечении заболеваний печени и желчных путей: желчнокаменной болезни, хронических гепатитов, билиарного цирроза и других патологий, сопровождающихся нарушением оттока желчи [1].

Активное вещество — урсодезоксихолевая кислота — может снижать насыщенность желчи холестерином, повышать растворимость холестериновых камней и способствовать их постепенному растворению. Помимо этого, УДХК может стабилизировать мембраны клеток печени, оказывать противовоспалительное и иммуномодулирующее действие [2].

Препарат выпускается в форме капсул для приёма внутрь. Каждая капсула содержит 250 мг или 500 мг урсодезоксихолевой кислоты, они фасованы по 10, 50 или 100 штук в упаковке. Длительность курса лечения и дозировку определяет врач индивидуально.

Показания к применению

Согласно инструкции, «Урсосан» следует применять при различных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Его назначают как основное средство для лечения [1, 2]:

первичного билиарного цирроза печени;
рефлюкс-эзофагита — заброса желудочного сока в пищевод;
билиарного рефлюкс-гастрита;
острых и хронических заболеваний печени и желчных протоков, связанных с нарушением выведения желчных кислот;
гепатитов различной природы;
неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) [3, 4].

Также лекарство используют для растворения холестериновых камней в желчном пузыре при функционирующем органе.

Противопоказания

«Урсосан» имеет ряд противопоказаний, при которых его применение не рекомендуется из-за потенциального риска для здоровья. Согласно инструкции, приём противопоказан в следующих случаях [1, 2]:

острые воспалительные процессы в желчном пузыре, желчных протоках и желчных путях;
непроходимость желчных путей (например, при перекрытии камнем);
кальцинированные холестериновые камни, которые не растворяются при терапии;
нарушения сократительной функции желчного пузыря;
цирроз печени в стадии декомпенсации;
выраженная почечная, печёночная или панкреатическая недостаточность;
гиперчувствительность к урсодезоксихолевой кислоте или другим компонентам препарата;
возраст до 3 лет (в связи с невозможностью приёма капсульной формы).

Фармакокинетика и фармакологическое действие

Основу действия препарата «Урсосан» составляет урсодезоксихолевая кислота — природный компонент желчи, обладающий многопрофильным терапевтическим действием. Препарат применяется для растворения холестериновых камней, лечения заболеваний печени и улучшения оттока желчи. Его терапевтические эффекты подтверждены клиническими исследованиями и подробно описаны в инструкции [1, 2].

Фармакологическое действие [1, 2, 3]:

Гепатопротекторное — стабилизирует мембраны гепатоцитов (клеток печени), предотвращает повреждение клеток печени токсичными желчными кислотами.
Холелитолитическое — снижает насыщение желчи холестерином, способствует постепенному растворению холестериновых камней.
Иммуномодулирующее — регулирует активность Т-лимфоцитов, подавляет патологические иммунные реакции в печени.
Холеретическое — стимулирует образование и отток желчи, улучшает её реологические свойства.

Фармакокинетика — путь в организме [1, 2, 3]:

Всасывание: урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в тонком кишечнике, преимущественно в подвздошной и тощей кишке.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–3 часа после приёма.
Связь с белками плазмы составляет около 96–99%.
Метаболизм: в печени связывается с глицином и таурином.
Выведение: большая часть выводится с желчью, незначительное количество — с калом.

Сочетание с другими лекарствами

Препарат «Урсосан» может взаимодействовать с рядом других лекарственных средств. Поэтому при его применении следует учитывать возможные особенности комбинированной терапии. Перед началом приёма нужно проконсультироваться с врачом, особенно при использовании нескольких препаратов одновременно [1, 2].

Основные лекарственные взаимодействия затрагивают [1, 2]:

Антациды и ионообменные смолы (колестипол, холестирамин). Уменьшают всасывание урсодезоксихолевой кислоты, что снижает её терапевтический эффект. Врачи рекомендуют соблюдать интервал не менее 2 часов между приёмом этих препаратов.
Циклоспорин. «Урсосан» может усиливать всасывание циклоспорина, поэтому врачи рекомендуют контролировать его концентрацию в крови и корректировать дозу при необходимости.
Эстрогены и гиполипидемические средства. Могут повышать насыщение желчи холестерином, что снижает эффективность «Урсосана» при растворении камней.
Антибиотики и другие гепатотоксические препараты. При совместном применении важно мониторировать состояние печени. Людям с хроническими заболеваниями печени, которые принимают препараты, влияющие на состав желчных кислот, необходима дополнительная консультация врача.

Состав препарата «Урсосан»

Препарат «Урсосан» содержит одно действующее вещество — урсодезоксихолевую кислоту. Это естественный компонент желчи человека, который применяется в медицинской практике для защиты печени, растворения холестериновых камней и улучшения состава желчи [1, 2].

В составе капсул урсодезоксихолевая кислота — 250 мг или 500 мг (в зависимости от формы выпуска), которая регулирует состав желчных кислот и нормализует отток желчных ферментов.

Вспомогательные вещества:

кукурузный крахмал;
магния стеарат;
диоксид кремния коллоидный;
тальк.

Оболочка капсулы:

желатин;
диоксид титана (краситель);
натрия лаурилсульфат.

Дозировка

Дозировка препарата «Урсосан» подбирается индивидуально с учётом диагноза, массы тела, возраста пациента и цели терапии. Суточная доза урсодезоксихолевой кислоты рассчитывается на килограмм массы тела человека, зависит от тяжести патологии и состояния желчных путей [1, 2].

Рекомендованные врачами дозы препарата [1]:

Для растворения холестериновых камней — от 10 до 15 мг/кг массы тела в сутки. Обычно это соответствует 500–1000 мг урсодезоксихолевой кислоты в сутки при массе тела 50–70 кг. Принимается 1 раз в день перед сном или делится на 2 приёма: утренний и вечерний.
При билиарном рефлюкс-гастрите — 250 мг1 раз в день, вечером, перед сном.
При хроническом гепатите, первичном билиарном циррозе, холангите, токсических и лекарственных поражениях печени — 13–15 мг/кг в сутки за 2–3 приёма. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 20 мг/кг.
При муковисцидозе у взрослых — до 20–30 мг/кг в сутки за 2–3 приёма.

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 30 мг/кг без контроля врача.

Доза может быть снижена после нормализации лабораторных показателей, но продолжительность курса и окончательная доза определяются лечащим врачом.

При расчёте суточной дозы удобно использовать капсулы по 250 мг или 500 мг, особенно при необходимости длительной терапии.

В инструкции отмечается, что эффективность препарата во многом зависит от соблюдения схемы и продолжительности приёма, особенно при желчнокаменной болезни. Курс может длиться от 6 до 24 месяцев [1, 3].

Передозировка

На данный момент случаи передозировки препаратом «Урсосан» официально не зарегистрированы. Клинические исследования и постмаркетинговые наблюдения не выявили данных о значимых токсических эффектах даже при случайном превышении дозы [1, 2].

Однако при приёме высоких доз урсодезоксихолевой кислоты, особенно в течение длительного времени, теоретически возможно:

усиление диареи (это самый частый побочный эффект при передозировке);
нарушение всасывания жирорастворимых витаминов A, D, E, K;
раздражение слизистой ЖКТ, что проявляется болями в животе, тошнотой, вздутием, ощущением тяжести.

Способ применения

«Урсосан» принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Капсулы рекомендуется глотать целиком, не разжёвывая и не разламывая. Препарат принимают вечером, перед сном, если иное не указано врачом [1].

Дозировка и продолжительность приёма препарата зависят от характера заболевания, массы тела пациента и врачебных рекомендаций [2].

Общие рекомендации по применению:

Капсулы нужно принимать ежедневно в одно и то же время.
Продолжительность лечения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от целей приёма.
При длительном лечении(свыше 6 месяцев) следует проводить контроль функции печени и УЗИ органов брюшной полости по назначению врача.

Пропуск дозы не требует приёма двойной дозы — следует принять следующую капсулу в обычное время.

Курс приёма

Длительность курса приёма препарата «Урсосан» зависит от основного заболевания.

Рекомендуемые врачами курсы при различных состояниях [1, 2]:

Растворение холестериновых камней — от 6 месяцев до 2 лет. Если в течение 12 месяцев применения камни не уменьшаются, терапию могут отменить.
Рефлюкс-эзофагит и билиарный рефлюкс-гастрит — курс лечения составляет от 10–14 дней до нескольких месяцев в зависимости от выраженности симптомов и ответа на терапию.
Профилактика повторного камнеобразования — от 3 до 6 месяцев после хирургического или медикаментозного удаления камней.
Хронические заболевания печени(включая неалкогольную жировую болезнь печени) и желчных путей — от 3 месяцев до 6–12 месяцев, иногда дольше [3, 4].

Применение у детей

Препарат «Урсосан» может назначаться детям в возрасте от 3 лет, если ребёнок способен самостоятельно проглотить капсулу. Подбор дозировки детям осуществляется строго врачом с учётом массы тела и диагноза [1].

Средство применяется для лечения врождённых нарушений обмена желчных кислот, билиарных дисфункций, заболеваний печени, включая детские формы холестаза и атрезии желчных путей.

Суточная доза урсодезоксихолевой кислоты для детей — от 10 до 20 мг/кг массы тела, распределённая на 1–3 приёма.

Применение при беременности и кормлении грудью

«Урсосан» следует использовать при беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Урсодезоксихолевая кислота применяется преимущественно во втором и третьем триместрах при развитии внутрипечёночного холестаза беременных [1, 2].

Особенности применения при беременности:

Назначение препарата допустимо со второго триместра и только по решению врача.
Используется при интоксикации желчными кислотами, для нормализации функции печени и улучшения общего самочувствия будущей матери.
Применение в первом триместре не рекомендуется из-за того, что данных по безопасности недостаточно.

Во время грудного вскармливания применение не рекомендовано. На момент написания инструкции достоверных данных о проникновении урсодезоксихолевой кислоты в грудное молоко нет, поэтому производитель указывает ограничение на использование в этот период [1].

Побочные действия

«Урсосан» обычно хорошо переносится пациентами, в том числе при длительном приёме. Однако, как и любое лекарственное средство, может вызывать побочные реакции [1, 2, 3]:

диарею, тошноту, боли в животе, запор;
кальцификацию желчных камней при длительном применении;
аллергические реакции: кожную сыпь, зуд, крапивницу;
повышение активности печёночных ферментов, особенно у пациентов с тяжёлыми нарушениями функций печени.

По данным исследований, побочные эффекты развиваются в единичных случаях и, как правило, не требуют отмены препарата [3, 4].

Условия хранения

«Урсосан» следует хранить в соответствии с требованиями, указанными в инструкции по медицинскому применению [1, 2].

Рекомендовано:

хранить при температуре не выше 25 °C;
избегать воздействия влаги и прямого солнечного света;
не допускать попадания препарата в руки детей.

Нельзя использовать препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

«Урсосан» относится к рецептурным лекарственным препаратам. Его нельзя приобрести без назначения врача, поскольку средство используется для лечения серьёзных заболеваний печени и желчевыводящих путей, требующих контроля [1, 2].

Особые указания

При лечении препаратом «Урсосан» важно соблюдать рекомендации врача и контролировать состояние печени и желчных путей. При желчнокаменной болезни необходимо регулярное УЗИ (раз в 6 месяцев), при циррозе — контроль печёночных ферментов (АЛТ, АСТ).

Препарат неэффективен при кальцинированных камнях, которые видны на рентгеновском снимке.

Следует избегать одновременного применения с холестирамином, колестиполом и антацидами, содержащими алюминий. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется использовать негормональные методы контрацепции во время лечения [1, 2].

заболеваниях печени и желчных протоков;
желчнокаменной болезни(для растворения камней);
гастрите с билиарным рефлюксом;
токсических и лекарственных поражениях печени;
холестатических заболеваниях;
неалкогольной жировой болезни печени.

Отпускается ли «Урсосан» без рецепта?

Нет. Это рецептурный препарат, и его приём должен быть согласован с врачом [2].

Список литературы

Инструкция по медицинскому применению препарата Урсосан®. Регистрационный номер: П N016302/01-260810. (дата обращения: 25.05.2025).
Урсосан. Информация для специалистов здравоохранения // Справочник Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/ursosan__877 (дата обращения: 25.05.2025).
Пирогова И.Ю., Уфимцева И.В. Клиническое исследование применения Урсосан форте у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и желчнокаменной болезнью (исследование КУРС) // Русский медицинский журнал. — 2022. — 29 июня. https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Klinicheskoe_issledovanie_primeneniya_Ursosan_forte_u_pacientov_s_nealkogolynoy_ghirovoy_boleznyyu_pecheni_i_ghelchnokamennoy_boleznyyu_issledovanie_KURS/ (дата обращения: 25.05.2025).
Маевская М.В., Надвинская М.Ю., Луньков В.Д., Пирогова И.Ю., Чесноков Е.В., Кодзоева Х.Б., Ивашкин В.Т. Влияние урсодезоксихолевой кислоты на воспаление, стеатоз и фиброз печени и факторы атерогенеза у больных неалкогольной жировой болезнью печени: результаты исследования УСПЕХ // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2019. — Т. 29, № 6. — С. 22–29. https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/449?locale=ru_RU (дата обращения: 25.05.2025).